黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把維護人民健康擺在更加突出的位置，確立新時代衛(wèi)生與健康工作方針，印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，發(fā)出建設(shè)健康中國的號召，明確了建設(shè)健康中國的大政方針和行動綱領(lǐng)，人民健康狀況和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性持續(xù)改善。

我市全面貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國重要論述綜述和《綱要》精神，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，重點解決百姓就醫(yī)過程中的痛點難點問題，其中之一就是統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，消除醫(yī)保存在的城鄉(xiāng)差別。

市醫(yī)保部門有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我市原有的城鎮(zhèn)居民制度和農(nóng)村居民新農(nóng)合制度，是一種體制分割、制度分設(shè)、經(jīng)辦分散的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，籌資模式、繳費標(biāo)準(zhǔn)相近，但在待遇保障和經(jīng)辦流程上存在一定的差異，未能實現(xiàn)全市統(tǒng)一。為此，市委、市政府積極推進兩種制度整合，構(gòu)建城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的醫(yī)療保險體系。2019年9月，市政府出臺了《盤錦市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度實施方案》，10月，下發(fā)了實施細(xì)則和實施辦法，明確了我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的實施時間、保障范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)等具體內(nèi)容，加速我市醫(yī)保兩種制度整合。

整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，覆蓋范圍包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保人員。在籌資政策上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行一年一次性預(yù)繳費制度。2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為：18周歲以下居民（含在校學(xué)生）140元/年，18周歲以上居民350元/年。新生兒出生日起3個月內(nèi)辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費手續(xù)，自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇。2023年個人繳費標(biāo)準(zhǔn)將按照國家政策規(guī)定統(tǒng)一調(diào)整。

“以往同一種病、在同一家醫(yī)院治療，參加新農(nóng)合的患者所報銷金額，要比參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的患者低許多，現(xiàn)在統(tǒng)一了政策，讓農(nóng)村老百姓受益！”市醫(yī)保中心主任鄔亞峰說，城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合后，按照國家、省基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關(guān)規(guī)定，遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術(shù)適宜、基金可承受的原則，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險執(zhí)行統(tǒng)一的藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項目目錄。城鄉(xiāng)居民同等享受到國家藥品目錄內(nèi)的臨床價值高、價格低的癌癥、罕見病、高血壓、糖尿病、結(jié)核、心腦血管病等優(yōu)質(zhì)低價藥品。

市醫(yī)保中心副主任韓濤介紹，新的醫(yī)保制度讓農(nóng)村患者在三級以上醫(yī)院的住院報銷比例平均提高15%-20%。住院待遇進一步向大病患者傾斜。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例最高提高到85%，縣級（二級）醫(yī)院住院實行分段報銷政策，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費用，0—4000元的部分報銷70%，4000以上的部分報銷80%；市屬三級醫(yī)院住院報銷比例最高提高到65%；市屬三級甲等醫(yī)院住院費用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上0—6000元的部分報銷60%，6000元以上的部分報銷70%；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金年度最高支付限額達(dá)到6萬元。城鄉(xiāng)居民個人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)費用超過1.3萬元以上的部分由大病保險按最低60%的比例報銷，上不封頂。

“作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點的專科醫(yī)院，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保制度，實行規(guī)范化診療服務(wù)、一單式結(jié)算，讓每一名患者體驗新制度帶來的便利和實惠！”盤錦婦外醫(yī)院院長陳芳說，新的醫(yī)保制度讓農(nóng)村患者不用辦理轉(zhuǎn)院，就能來?？漆t(yī)院住院治療，確實給群眾帶來了方便，也倒逼醫(yī)療機構(gòu)提升管理與服務(wù)水平。

對醫(yī)?；鸾y(tǒng)一管理，執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財務(wù)制度和基金預(yù)決算管理制度，大大提高了醫(yī)?；鸬氖褂眯剩黾恿巳罕娍床【歪t(yī)的“底氣”。

城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合后，實行一體化的經(jīng)辦服務(wù)管理，消除了城鄉(xiāng)管理分割、資源分散等障礙，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更加方便。醫(yī)保城鄉(xiāng)聯(lián)網(wǎng)管理，刷卡就醫(yī)延伸到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。

“實行醫(yī)保新政策，讓咱們村民跟城鎮(zhèn)居民享受一樣的待遇，是黨和政府對咱農(nóng)村人的關(guān)懷，讓我們更有幸福感！”盤山縣沙嶺鎮(zhèn)沙嶺村村民趙繼品由衷地說。