各縣、區(qū)人民政府，遼東灣新區(qū)，遼河口生態(tài)經(jīng)濟區(qū)，市政府各有關部門、直屬機構(gòu)：

    經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將市發(fā)展和改革委員會擬定的《盤錦市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》印發(fā)給你們，請認真組織實施。

 

                                                                            盤錦市人民政府辦公室

                                                                            二○一二年七月二十三日

 

 盤錦市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排

    2012年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承前啟后的關鍵一年，也是全面實施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的開局之年。為明確目標任務，落實工作責任，鞏固擴大醫(yī)改成果，持續(xù)深入推進醫(yī)改，現(xiàn)就全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排如下：

    一、總體要求

    深入貫徹落實《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)、《國務院關于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》(國發(fā)〔2012〕11號)、《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》(國辦發(fā)〔2012〕20號)和《遼寧省辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》（遼政辦發(fā)〔2012〕25號)等文件精神，以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以建設符合市情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為核心，以把醫(yī)改辦成人民滿意工程為目標，堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，堅持?；尽娀鶎?、建機制的基本原則，堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序漸進的基本路徑，保持醫(yī)改基本政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性，著力在加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制、積極推進公立醫(yī)院改革三個方面取得重點突破，統(tǒng)籌推進相關領域改革，保持醫(yī)改良好勢頭，為實現(xiàn)“十二五”時期改革的階段性目標奠定堅實基礎。

    二、工作任務

    (一)加快健全全民醫(yī)保體系

    1.鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面

    職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)三項基本醫(yī)保參保率達到95%。重點做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員以及學生、學齡前兒童和新生兒參保管理工作。繼續(xù)推進關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工等困難群體參保工作。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局分別負責)

    2.繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障水平

    （1）新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準提高到每人每年240元，個人繳費水平相應提高，人均籌資達到300元左右。(市財政局、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局負責)

    （2）職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上、當?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上、全國農(nóng)民年人均純收入的8倍以上，且均不低于6萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右，逐步縮小與實際住院費用支付比例的差距，門診統(tǒng)籌支付比例進一步提高。探索通過個人賬戶調(diào)整等方式逐步建立職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局分別負責)

    3.改革醫(yī)保支付制度

    （1）積極推行按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。加強付費總額控制，建立醫(yī)保對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用增長的制約機制，制定醫(yī)保基金支出總體控制目標并分解到定點醫(yī)療機構(gòu)，與付費標準相掛鉤。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的談判機制和購買服務的付費機制，通過談判確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質(zhì)量要求。結(jié)合支付方式改革，探索對個人負擔的控制辦法。逐步將醫(yī)療機構(gòu)總費用和次均(病種)醫(yī)療費用增長控制和個人負擔控制情況，以及醫(yī)療服務質(zhì)量列入醫(yī)保評價體系。(市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局分別負責)

    （2）完善差別支付機制，支付比例進一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務，引導群眾首診到基層。將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點范圍。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳分別負責)

    （3）完善醫(yī)保對醫(yī)療服務行為的監(jiān)控管理機制，建立實時監(jiān)控系統(tǒng)，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。建立聯(lián)合反欺詐機制，加大對騙保欺詐行為的處罰力度，并及時公開相關信息。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局分別負責)

    4.進一步加大醫(yī)療救助力度

    加大救助資金投入。救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體，資助其參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合。提高救助水平，取消醫(yī)療救助起付線，穩(wěn)步提高封頂線，對救助對象政策范圍內(nèi)住院自負醫(yī)療費用救助比例進一步提高。研究解決無費用負擔能力和無主病人發(fā)生的應急醫(yī)療救治費用問題。(市民政局、市財政局、市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局負責)

    5.探索建立大病保障機制

    （1）研究制定重特大疾病保障辦法，積極探索利用基本醫(yī)?；鹳徺I商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式，提高重特大疾病保障水平，解決重特大疾病患者因病致貧的問題。做好基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等的銜接。(市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局、市民政局負責)

    （2）全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。(市衛(wèi)生局、市民政局、市財政局負責)

    6.提高基本醫(yī)保經(jīng)辦管理水平

    （1）積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”?；緦崿F(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算。穩(wěn)步推進職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)，加強各項基本醫(yī)療保險制度的銜接。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局負責)

　?。?）加強醫(yī)?；鹗罩Ч芾恚罗r(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；饒猿之斈晔罩胶庠瓌t，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支；職工醫(yī)保結(jié)余過多的地方要采取有效辦法把結(jié)余逐步降到合理水平。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局分別負責)

　?。?）探索整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度管理職能和經(jīng)辦資源，完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運行機制。有條件的地區(qū)探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險制度。(市編委辦、市發(fā)展和改革委、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局負責)

　?。?）在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，鼓勵以政府購買服務的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局負責)

    7.大力發(fā)展商業(yè)健康保險

    完善商業(yè)健康保險產(chǎn)業(yè)政策，鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險，制定落實稅收等相關優(yōu)惠政策。(市人力資源和社會保障局、市財政局負責)

    (二)鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制

    8.鞏固完善基本藥物制度

    (1)鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度的成果，落實基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策。（市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市發(fā)展和改革委、市財政局負責）

    (2)加快推進每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府辦衛(wèi)生院實施基本藥物制度，要在政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所轄的全部村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，同步落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項補助和支持政策。（市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市財政局、市發(fā)展和改革委負責）

    (3) 嚴格按照國家基本藥物制度相關政策增補藥品。(市衛(wèi)生局、市經(jīng)濟和信息化委、市物價局、市食品藥品監(jiān)管局負責)

　　(4) 加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。繼續(xù)提高基本藥物質(zhì)量標準，對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗和電子監(jiān)管，提高對基本藥物從生產(chǎn)到使用全過程監(jiān)管能力。(市食品藥品監(jiān)管局負責)

    9.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革

    （1）建立完善穩(wěn)定長效的多渠道補償機制。各級財政建立基本藥物制度全面實施后對地方的經(jīng)常性補助機制，并納入預算安排。各級政府要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項補助以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預算并及時足額落實到位，實行先預撥后結(jié)算。全面落實一般診療費及醫(yī)保支付政策。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔基本公共衛(wèi)生服務的經(jīng)費。(市財政局、市物價局、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局負責)

    （2）完善機構(gòu)編制管理。指導縣區(qū)、經(jīng)濟區(qū)根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務功能定位和發(fā)展需要對編制實行動態(tài)調(diào)整。(市編委辦負責)

    （3）深化人事制度改革。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法人自主權(quán)，全面實行聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度，重點選聘好院長并建立任期目標責任制。(市人力資源和社會保障局、市編委辦、市衛(wèi)生局負責)

    （4）完善績效分配機制。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，收入分配重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜。在全部實施績效工資的基礎上，有條件的地方可適當提高獎勵性績效工資的比例，合理拉開收入差距。要按時足額發(fā)放績效工資?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、省財政廳負責)

　?。?）加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務。認真細致做好債務核實和鎖定工作，多渠道籌集并落實化債資金，按時完成債務剝離和債務化解工作，堅決制止發(fā)生新債。(市衛(wèi)生局、市財政局、市發(fā)展和改革委負責)

　　10.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力

　　(1)按照填平補齊的原則，繼續(xù)加大支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設的力度。(市發(fā)展和改革委、市衛(wèi)生局負責)

    (2)加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設。把建立和落實全科醫(yī)生制度作為強基層的關鍵舉措，積極推進全科醫(yī)生制度建設，加快全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，安排20名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，實施全科醫(yī)生特設崗位項目，完善落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務的政策，力爭實現(xiàn)每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。 (市衛(wèi)生局、市發(fā)展和改革委、市教育局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市編委辦負責)

　　11.筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底

　?。?）將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設和管理范圍。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補償、養(yǎng)老政策。(市衛(wèi)生局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市發(fā)展和改革委負責)

    （2）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓和后備力量建設。對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不低于兩周。采取本地人員定向培養(yǎng)等多種方式充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，確保每個村衛(wèi)生室都有鄉(xiāng)村醫(yī)生。(市衛(wèi)生局、市財政局負責)

    （3）加強縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的行業(yè)管理，重點強化服務行為監(jiān)管。加快推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“上劃縣管”。加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。(市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市發(fā)展和改革委負責)

    (三)積極推進公立醫(yī)院改革

　　以縣級醫(yī)院為重點，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制等綜合改革，在大洼縣開展縣級公立醫(yī)院綜合改革試點。

　　12.加快推進縣級公立醫(yī)院綜合改革試點

    （1）制定縣級公立醫(yī)院改革試點實施意見。（市衛(wèi)生局、市財政局、市編委辦、市人力資源和社會保障局、市發(fā)展和改革委、市物價局、市食品藥品監(jiān)管局負責）

    （2）改革補償機制。采取調(diào)整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施，破除“以藥補醫(yī)”機制。將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助3個渠道改為服務收費和財政補助2個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務價格、增加政府投入等途徑予以補償。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。增加的政府投入由中央財政給予一定補助，各級財政按實際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實加大投入。(市衛(wèi)生局、市物價局、市財政局、市人力資源和社會保障局負責)

　?。?）落實國家取消藥品加成政策。同時提高診療費、手術(shù)費、護理費等醫(yī)療技術(shù)服務價格。降低大型設備檢查價格，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。(市物價局、市衛(wèi)生局負責)

　?。?）發(fā)揮醫(yī)保的補償和監(jiān)管作用。同步推進總額預付、按人頭付費、按病種付費等復合支付方式，通過購買服務對醫(yī)療機構(gòu)給予及時合理補償，引導醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本、規(guī)范診療行為、提高服務質(zhì)量。嚴格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標，控制或降低群眾個人負擔。(市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局分別負責)

　?。?）落實政府辦醫(yī)責任。落實政府對公立醫(yī)院的基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。(市財政局、市發(fā)展和改革委、市衛(wèi)生局分別負責)

　　（6）合理確定公立醫(yī)院(含國有企業(yè)醫(yī)院)數(shù)量和布局，嚴格控制建設標準、規(guī)模和設備配備。禁止公立醫(yī)院舉債建設。(市衛(wèi)生局、市發(fā)展和改革委、市財政局、市國資委負責)

　?。?）加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。按照政事分開、管辦分開的要求，落實縣級公立醫(yī)院經(jīng)營管理和用人自主權(quán)。逐步探索建立多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資等權(quán)力由政府辦醫(yī)主體或理事會行使。建立完善院長負責制和任期目標責任考核制度。各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務。繼續(xù)深化人事制度改革，逐步推進公立醫(yī)院醫(yī)務人員養(yǎng)老等社會保障服務社會化。(市衛(wèi)生局、市發(fā)展和改革委、市編委辦、市人力資源和社會保障局負責)

    （8）完善醫(yī)院內(nèi)部分配激勵機制。健全以服務質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機制。提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例，提高醫(yī)務人員待遇。院長及醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)主體或授權(quán)理事會確定。嚴禁將醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。(市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市財政局負責)

    13.大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)

　　（1）細化并落實鼓勵社會資本辦醫(yī)的各項政策，支持舉辦發(fā)展一批非公立醫(yī)療機構(gòu)。各級衛(wèi)生等有關部門要限期清理修改相關政策文件。進一步開放醫(yī)療服務市場，放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準入范圍，積極引進有實力的企業(yè)、境外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、社會慈善力量、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等舉辦醫(yī)療機構(gòu)，對舉辦發(fā)展非營利性醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持。鼓勵具有資質(zhì)的人員(包括港、澳、臺地區(qū))依法開辦診所。進一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學科建設、職稱評定等方面政策，有條件的地區(qū)可對社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)予以補助。鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療集團和康復醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。(市衛(wèi)生局、市財政局、市發(fā)展和改革委、市外經(jīng)貿(mào)局、市人力資源和社會保障局負責)

　?。?）鼓勵公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)引導社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。鼓勵社會資本對部分公立醫(yī)院進行多種形式的公益性支持。(市衛(wèi)生局、市發(fā)展和改革委、市人力資源和社會保障局、市財政局、市國資委負責)

　　14.全面開展便民惠民服務

　?。?）以病人為中心、以服務為導向，簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等醫(yī)療服務流程，積極推進區(qū)域統(tǒng)一預約掛號平臺建設，普遍實行預約診療，開展“先診療、后結(jié)算”，明顯縮短病人等候時間。大力推廣優(yōu)質(zhì)護理，倡導志愿者服務。(市衛(wèi)生局負責)

　?。?）大力推行臨床路徑，加強質(zhì)量控制。開展單病種質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。以電子病歷和醫(yī)院管理為核心，推進公立醫(yī)院信息化建設。醫(yī)療機構(gòu)檢驗對社會開放，檢查設備和技術(shù)人員應當符合法定要求或具備法定資格，實現(xiàn)檢查結(jié)果互認。(市衛(wèi)生局負責)

    15.提升縣級醫(yī)院服務能力

    繼續(xù)對縣級醫(yī)院基礎設施建設給予支持。加強縣級醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點專科為核心的能力建設，每個縣重點辦好1-2所縣級醫(yī)院(含縣中醫(yī)院)，提高縣域內(nèi)就診率，降低縣外轉(zhuǎn)出率。啟動實施縣級醫(yī)院設立特設崗位，引進急需高層次人才。鞏固深化城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機制，安排4名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學習，發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程診療系統(tǒng)。(市衛(wèi)生局、市發(fā)展和改革委、市編委辦、市人力資源和社會保障局、市財政局負責)

    (四)統(tǒng)籌推進相關領域改革

　　16.提高基本公共衛(wèi)生服務均等化水平

    （1）繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務項目。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到60%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達到7.314萬、2.1306萬。將排查發(fā)現(xiàn)的所有重性精神病患者納入管理范圍。加強國家免疫規(guī)劃疫苗接種工作。提高流動人口以及農(nóng)村留守兒童和老人公共衛(wèi)生服務可及性。加強健康促進與教育，倡導健康的生活方式，引導科學就醫(yī)和安全合理用藥。(市衛(wèi)生局、市財政局負責)

    （2）繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生項目，做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治。（市衛(wèi)生局、市財政局負責）

    （3）完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，繼續(xù)支持農(nóng)村院前急救體系、縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和疾控中心、食品安全風險監(jiān)測機構(gòu)建設。加強重大疾病防控和食品安全地方標準制定、食品安全事故應急處置能力建設。(市發(fā)展和改革委、市衛(wèi)生局分別負責)

　　17.推進醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整

    （1）制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確市、縣衛(wèi)生資源配置標準，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。(市衛(wèi)生局、市發(fā)展和改革委、市財政局、市國資委負責)

    （2）支持醫(yī)療機構(gòu)臨床重點?？平ㄔO。加強市級綜合醫(yī)院兒科建設。（市發(fā)展和改革委、市衛(wèi)生局負責）

    （3）加強醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標準化建設，促進信息技術(shù)與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。（市衛(wèi)生局、市財政局負責)

　　18.創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度

　?。?）加大護士、養(yǎng)老護理員、藥師、兒科醫(yī)師，以及精神衛(wèi)生、院前急救、衛(wèi)生應急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院和醫(yī)保管理人員等緊缺人才和高層次人才的培養(yǎng)。加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。(市衛(wèi)生局、市教育局、市人力資源和社會保障局、市財政局、市發(fā)展和改革委負責)

　?。?）推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。出臺醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施細則，鼓勵具備行醫(yī)資格的人員申請多個地點執(zhí)業(yè)，完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、備案、考核、評價、監(jiān)管政策，建立醫(yī)師管理檔案。建立健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險和醫(yī)療糾紛處理機制。(市衛(wèi)生局負責)

　　19.推進藥品生產(chǎn)流通領域改革

　　(1)完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，規(guī)范生產(chǎn)流通秩序。推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，提高農(nóng)村和邊遠地區(qū)藥品配送能力。促進藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制的收購兼并和聯(lián)合重組。鼓勵零售藥店發(fā)展，并按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。(市經(jīng)濟和信息化委、市食品藥品監(jiān)管局分別負責)

　　(2)完善藥品質(zhì)量標準，提高仿制藥質(zhì)量水平。實施新修訂的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，定期發(fā)布藥品質(zhì)量公告。嚴厲查處制售假藥等違法行為，嚴厲打擊“掛靠”、“走票”等出租出借證照，以及買賣稅票、發(fā)布虛假藥品廣告等違法違規(guī)活動。(市食品藥品監(jiān)管局)

    20.健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制

    （1）加強醫(yī)療費用監(jiān)管控制。將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標納入公立醫(yī)院目標管理責任制和績效考核范圍，加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監(jiān)控。及時查處為追求經(jīng)濟利益的不合理用藥、用材和檢查及重復檢查等行為。加強醫(yī)療服務收費和藥品價格監(jiān)督檢查。(市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市物價局負責)

    （2）加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。加強醫(yī)療服務安全質(zhì)量監(jiān)管，加強處方點評和藥品使用管理，規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用和安全管理。依法嚴厲打擊非法行醫(yī)，嚴肅查處藥品招標采購、醫(yī)保報銷等關鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務過程中的違法違規(guī)行為。建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度，鼓勵行業(yè)協(xié)會等社會組織和個人對醫(yī)療機構(gòu)進行獨立評價和監(jiān)督。加強行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設。(市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市食品藥品監(jiān)管局、市政府采購中心負責)

    三、保障措施

　　(一)加強組織領導

　　市政府主要領導對本地區(qū)醫(yī)改工作負總責，分管常務工作和衛(wèi)生工作的領導具體抓，各部門要在各級醫(yī)改辦的協(xié)調(diào)下，各司其職，各負其責，密切配合，形成合力。

　　(二)強化財力保障措施

　　各級政府要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，加大投入力度，切實保障年度醫(yī)改任務所需資金納入財政預算，并按時足額撥付到位。在安排年度衛(wèi)生投入預算時，要切實落實“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高”的要求，2012年醫(yī)改投入要明顯高于2011年。各級財政部門在向政府匯報預決算草案時要就衛(wèi)生投入情況進行專門說明。加強資金監(jiān)督管理，將項目執(zhí)行和資金使用績效作為醫(yī)改責任制的重要考核內(nèi)容，提高資金使用效益。

　　(三)落實六項工作機制

　　一是責任制。市醫(yī)改領導小組與縣區(qū)、經(jīng)濟區(qū)醫(yī)改領導小組簽定責任書，各縣區(qū)、經(jīng)濟區(qū)要層層分解任務、落實責任，盡快完成各項任務分解，作出具體安排。二是督查制。要繼續(xù)加強定期督導，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)改實施中存在的問題，研究解決并督促地方進行整改。要加強分類指導，采取分片包干、蹲點督促和約談通報等多種方式強化組織實施。三是調(diào)度制。由各級醫(yī)改辦牽頭，會同有關部門，不定期進行調(diào)度，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。四是通報制。市醫(yī)改領導小組辦公室要會同有關部門和縣區(qū)、經(jīng)濟區(qū)進一步加強對醫(yī)改實施進展情況和效果的監(jiān)測評估，實行按月通報、按季考核、全年評估的績效考核機制。五是考核制。市政府要把醫(yī)改重點任務完成情況納入市直機關目標考核和市政府對各縣區(qū)、經(jīng)濟區(qū)政府的績效考核，而且要增加權(quán)重，年底進行評估、排序。六是獎懲制。對任務完成好的縣區(qū)、經(jīng)濟區(qū)進行獎勵，對未按要求完成任務和不能履行相應職責的，要向市政府報告并通過適當形式做出處理。

　　(四)強化宣傳引導

　  全面宣傳醫(yī)改3年成效，為迎接黨的十八大的勝利召開創(chuàng)造良好氛圍。深度解讀“十二五”醫(yī)改規(guī)劃和今年重點工作，使全市從事醫(yī)改的決策者、執(zhí)行者掌握規(guī)劃精神和工作要求，增強政策制定和執(zhí)行能力。