各縣、區(qū)人民政府，遼東灣新區(qū)、遼河口生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)管委會(huì)，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

    經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《盤錦市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)總體工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

 

盤錦市人民政府辦公室    

2016年10月27日      

 

盤錦市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)總體工作方案

    根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦《關(guān)于確定第四批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市及有關(guān)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)體改辦〔2016〕20號(hào)）精神，我市被確定為全國(guó)第四批地級(jí)市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市。為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕38號(hào)）精神，有效組織實(shí)施我市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

    一、總體要求

    （一）指導(dǎo)思想

    深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府關(guān)于深化城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)總體部署，牢牢把握改革基本方向，推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動(dòng)，切實(shí)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用，深入推進(jìn)市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，落實(shí)“四個(gè)著力”總要求，牢牢把握改革基本方向，促進(jìn)盤錦轉(zhuǎn)型發(fā)展，構(gòu)建上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)調(diào)發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系格局，讓全市城鄉(xiāng)居民享受優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

    （二）基本原則

    按照政府主導(dǎo)、惠民利民，改革聯(lián)動(dòng)、統(tǒng)籌推進(jìn)，分類指導(dǎo)、探索創(chuàng)新的基本原則，落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的保障、管理和監(jiān)督責(zé)任，深入推動(dòng)管理體制、運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)管模式等改革。強(qiáng)化公立醫(yī)院?；镜墓δ芏ㄎ?，推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動(dòng)，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，推動(dòng)醫(yī)保支付、藥品供應(yīng)保障制度改革，建立科學(xué)的財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制，增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。

    （三）基本目標(biāo)

    通過(guò)改革，進(jìn)一步落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制；構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)聯(lián)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局。建立符合醫(yī)院發(fā)展規(guī)律的管理制度，調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院積極性，深化醫(yī)保支付方式改革，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革機(jī)制，建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，使個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生支出占總費(fèi)用的比例明顯減低，群眾對(duì)醫(yī)改的滿意度明顯提升。

    二、重點(diǎn)任務(wù)

    （一）深化管理體制改革

    1.理順公立醫(yī)院管理體制。成立醫(yī)院管理委員會(huì)，履行政府辦醫(yī)職能，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、章程規(guī)定、重大項(xiàng)目實(shí)施、財(cái)政投入、運(yùn)行監(jiān)管、績(jī)效考核等運(yùn)營(yíng)管理的決策權(quán)；成立監(jiān)事會(huì)，監(jiān)督重大事項(xiàng)決策、重要項(xiàng)目安排、大額資金使用集體決策制度的落實(shí)。探索醫(yī)療組織管理新模式。（由市編委辦牽頭，市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局等相關(guān)部門配合）

    2.落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán)。探索建立規(guī)范化公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運(yùn)營(yíng)管理等自主權(quán)，建立高效的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制；實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核和問(wèn)責(zé)制；實(shí)行重大決策、重要項(xiàng)目實(shí)施、大額資金使用集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行。落實(shí)院務(wù)公開(kāi)，充分發(fā)揮職工代表大會(huì)作用，推進(jìn)醫(yī)院民主管理；落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，建立人才引進(jìn)綠色通道，編制實(shí)行備案管理。根據(jù)人才類別采取不同的引進(jìn)與招聘方式，對(duì)學(xué)科帶頭人、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員、碩士及以上學(xué)位和崗位緊缺亟需的人員，采取面試、考核方式隨時(shí)進(jìn)行招聘或引進(jìn)，結(jié)果公開(kāi)，招聘或引進(jìn)人員情況報(bào)市人社部門備案。（由市衛(wèi)計(jì)委牽頭，市人社局、市編委辦配合）

    3.改革補(bǔ)償機(jī)制。破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，在我市公立醫(yī)院，分別為盤錦市中心醫(yī)院、遼河油田總醫(yī)院、盤錦市中醫(yī)醫(yī)院、盤錦市傳染病醫(yī)院、盛京醫(yī)院遼東灣分院、盤錦監(jiān)獄醫(yī)院，全面啟動(dòng)藥品零差率銷售。將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。其減少的合理收入通過(guò)服務(wù)價(jià)格調(diào)整彌補(bǔ)90%，財(cái)政補(bǔ)助5%（非政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外，其中市傳染病醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助10%）,醫(yī)院通過(guò)加強(qiáng)管理自我消化5%。（由市財(cái)政局牽頭，市人社局、市物價(jià)局、市衛(wèi)計(jì)委、市食藥監(jiān)局配合）

    4.落實(shí)和完善政府投入政策。建立健全財(cái)政投入保障機(jī)制，明確政府對(duì)公立醫(yī)院的定項(xiàng)投入政策。政府負(fù)責(zé)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用及政策性虧損補(bǔ)貼等進(jìn)行投入；對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)予以專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。（由市財(cái)政局牽頭，市人社局、市衛(wèi)計(jì)委配合）

    （二）推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制改革

    1.完善人事管理機(jī)制，探索編制改革。在現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi)，實(shí)行編制備案動(dòng)態(tài)管理。堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、按崗聘用和合同管理。實(shí)行公立醫(yī)院管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別。實(shí)行全員聘用制，定崗定編不定人，變身份管理為崗位管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制，對(duì)長(zhǎng)期聘用的合同制人員要實(shí)行同工同酬制度。（由市人社局牽頭，市編委辦、市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局配合）

    2.建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為核心，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則，以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為核心，取消藥品加成，適當(dāng)提高診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按規(guī)定納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍。適當(dāng)降低大型設(shè)備檢查價(jià)格，政府投資購(gòu)置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格。（由市物價(jià)局牽頭，市人社局、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委配合）

    3.深化醫(yī)保支付方式改革。推進(jìn)和加強(qiáng)臨床路徑管理，推行總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式改革，修訂入出院標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)與醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)對(duì)接。實(shí)行差別化醫(yī)保報(bào)銷政策，鼓勵(lì)參?；颊叩交鶎泳驮\，具體政策由人社、衛(wèi)計(jì)部門制定。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施臨床路徑管理，將其與醫(yī)保、新農(nóng)合支付政策掛鉤。到2017年底，全市實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)要達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，同步擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)和住院患者按病種付費(fèi)的覆蓋面，實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)。（由市人社局牽頭，市衛(wèi)計(jì)委、相關(guān)保險(xiǎn)公司、各公立醫(yī)院配合）

    4.建立藥品“量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一”的集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持“為用而采，按需而設(shè)”的原則，在目錄篩選、競(jìng)價(jià)采購(gòu)、帶量聯(lián)合采購(gòu)、信息公開(kāi)、配送管理等方面統(tǒng)籌謀劃，創(chuàng)新一套采購(gòu)新機(jī)制。推行“雙信封”評(píng)審，實(shí)行“兩票制”，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格。增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)采購(gòu)中的參與度，加強(qiáng)基本藥物配送和回款管理，保障基層用藥需求。完善短缺藥品儲(chǔ)備制度，重點(diǎn)做好傳染病預(yù)防、治療藥品和急救藥品等基本藥物供應(yīng)保障。高值醫(yī)用耗材必須通過(guò)省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行陽(yáng)光采購(gòu)，在保障質(zhì)量前提下鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。開(kāi)展低值醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑集中招標(biāo)采購(gòu)，降低采購(gòu)價(jià)格。到2017年底，基本完成全市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)藥占比（不含中藥飲片）總體降到35%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。（由市衛(wèi)計(jì)委牽頭，市人社局、市食藥監(jiān)局、市財(cái)政局、市物價(jià)局配合）

    （三）抓好運(yùn)營(yíng)監(jiān)管模式改革

    1.建立公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制。在醫(yī)院管理委員會(huì)組織領(lǐng)導(dǎo)下，制定公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，體現(xiàn)公益性，突出功能定位、職責(zé)履行、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、財(cái)務(wù)管理、成本控制和社會(huì)滿意度等考核指標(biāo)。實(shí)行院長(zhǎng)年薪制，探索醫(yī)務(wù)人員目標(biāo)年薪制，將綜合績(jī)效考核的結(jié)果與收入分配掛鉤。院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核結(jié)果向社會(huì)公開(kāi)。公立醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行院科二級(jí)分配模式，將工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者滿意度等納入績(jī)效考核范疇，合理拉開(kāi)分配差距，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性、創(chuàng)造性。（由市衛(wèi)計(jì)委牽頭，市財(cái)政局、市人社局配合）

    2.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理，推行全面預(yù)算管理。規(guī)范公立醫(yī)院收支運(yùn)行，強(qiáng)化預(yù)算約束，加強(qiáng)成本核算和控制，落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為。（由市衛(wèi)計(jì)委牽頭，各公立醫(yī)院落實(shí)）

    3.完善多方監(jiān)管機(jī)制。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)監(jiān)督，加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督。二級(jí)以上公立醫(yī)院每年向社會(huì)公開(kāi)財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、價(jià)格和醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)信息。充分發(fā)揮醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織作用，加強(qiáng)行業(yè)自律、監(jiān)督和職業(yè)道德建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法經(jīng)營(yíng)、嚴(yán)格自律。發(fā)揮人大、監(jiān)督、審計(jì)機(jī)關(guān)以及社會(huì)層面的監(jiān)督。（由市衛(wèi)計(jì)委牽頭，各相關(guān)部門配合）

    （四）構(gòu)建協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

    1.建立市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)聯(lián)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)新模式。按照《中共盤錦市委辦公室 盤錦市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈盤錦市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系四級(jí)聯(lián)動(dòng)改革試點(diǎn)工作方案〉的通知》(盤委辦發(fā)〔2016〕41號(hào))要求，圍繞“六大中心”建設(shè)，以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為導(dǎo)向，以業(yè)務(wù)、技術(shù)和管理為紐帶，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)城市大醫(yī)院與縣、鎮(zhèn)、村醫(yī)療服務(wù)有效對(duì)接，構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式。（由市衛(wèi)計(jì)委牽頭、市人社局、市發(fā)改委、市財(cái)政局配合）

    2.實(shí)施分級(jí)診療制度。綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的分級(jí)診療就醫(yī)新格局。適當(dāng)降低三級(jí)醫(yī)院（含市內(nèi)三級(jí)、市外三級(jí)醫(yī)院及所有轉(zhuǎn)外就診醫(yī)院）報(bào)銷比例。探索城鎮(zhèn)職工門診統(tǒng)籌。建立以城市大醫(yī)院為依托，做實(shí)中心醫(yī)院心電、影像和檢驗(yàn)三個(gè)遠(yuǎn)程會(huì)診中心，實(shí)現(xiàn)與縣、鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程咨詢、會(huì)診和治療指導(dǎo)。以高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性病種作為分級(jí)診療的突破點(diǎn)，建立運(yùn)行順暢的雙向轉(zhuǎn)診新機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)“小病在基層、大病進(jìn)醫(yī)院”，預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上。（由市衛(wèi)計(jì)委牽頭，市人社局配合）

    3.完善便民優(yōu)質(zhì)的服務(wù)機(jī)制。啟動(dòng)市級(jí)地域人口健康信息平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)接入市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，拓展“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)”；逐步探索“先診療、后結(jié)算”的就醫(yī)服務(wù)模式；全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)，充分利用醫(yī)院的信息化建設(shè)平臺(tái)，通過(guò)手機(jī)APP智慧醫(yī)療及客戶服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)患者預(yù)約診療、檢查結(jié)果的獲取、出院隨訪等科學(xué)化管理，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗(yàn)。深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房及護(hù)理“品管圈”等模式全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。后勤管理社會(huì)化，建立優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、快捷的后勤保障系統(tǒng)。（由市衛(wèi)計(jì)委牽頭，市經(jīng)信委、市大數(shù)據(jù)中心配合）

    4.加強(qiáng)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)。加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)。到2017年，市三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員中碩士研究生及以上學(xué)歷達(dá) 30%以上，省級(jí)重點(diǎn)專科力爭(zhēng)達(dá)到3—5個(gè)；進(jìn)一步完善住院醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度，促進(jìn)基礎(chǔ)人才的培養(yǎng)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提高；通過(guò)對(duì)口支援等形式促進(jìn)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源下沉，加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)?！笆濉蹦┢冢瑢?shí)現(xiàn)每萬(wàn)人口擁有3名全科醫(yī)生，6名兒科醫(yī)生，基層服務(wù)能力得到全面提升。（由市衛(wèi)計(jì)委牽頭，市人社局、市財(cái)政局配合）

    5.提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕32號(hào)）精神，探索建立健康養(yǎng)老、養(yǎng)生保健、“治未病”方面的特色機(jī)構(gòu)，全力打造中醫(yī)藥健康服務(wù)體系。同時(shí)，要切實(shí)提升基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)服務(wù)能力，加強(qiáng)中醫(yī)藥人員配備，加大中醫(yī)人才引進(jìn)與培養(yǎng)，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。（由市衛(wèi)計(jì)委牽頭，各縣區(qū)政府、經(jīng)濟(jì)區(qū)管委會(huì)落實(shí)）

    6.推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。到2017年，建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)與能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，90%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，60%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。全面推進(jìn)老年人社區(qū)健康管理服務(wù)。努力提高綜合醫(yī)院為老年人服務(wù)的能力。加快發(fā)展為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式。（由市衛(wèi)計(jì)委牽頭，市民政局、市人社局、市財(cái)政局配合）

    7.加快形成多元辦醫(yī)格局，推動(dòng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)意見(jiàn)要求，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，積極引導(dǎo)在短缺和?？祁I(lǐng)域的社會(huì)辦醫(yī)，促進(jìn)公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展。加快推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。（由市衛(wèi)計(jì)委牽頭，各縣區(qū)政府、經(jīng)濟(jì)區(qū)管委會(huì)落實(shí)）

    三、實(shí)施步驟

    （一）謀劃準(zhǔn)備階段（2016年8月1日—10月31日）。印發(fā)城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案，各相關(guān)部門按分工分別形成改革支持性方案。組織對(duì)全市城區(qū)所有二級(jí)以上公立醫(yī)院分類、分批進(jìn)行藥品差價(jià)數(shù)據(jù)測(cè)算和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作。研究制定盤錦市分級(jí)診療試點(diǎn)工作、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)、用人自主權(quán)等改革方案。

    （二）組織實(shí)施階段(2016年11月1日—2017年12月31日)。自2016年12月1日起，在城市公立醫(yī)院（遼河油田總醫(yī)院時(shí)間另定）正式啟動(dòng)藥品零差價(jià)銷售，實(shí)行新的醫(yī)保支付方式。印發(fā)《盤錦市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2015—2020年）》和《盤錦市衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃（2015—2020年）》。開(kāi)展公立醫(yī)院精細(xì)化管理，強(qiáng)化成本核算與控制，落實(shí)三級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度。2016年底前，研究制定人事薪酬制度改革方案并組織實(shí)施。研究制定分級(jí)診療制度，探索分級(jí)診療新模式，構(gòu)建更加合理的醫(yī)療服務(wù)體系。2017年，開(kāi)展藥品、耗材采購(gòu)制度改革，組織實(shí)施以市為單位的“帶量采購(gòu)”，逐步開(kāi)展分級(jí)診療、法人治理結(jié)構(gòu)和編制管理改革等工作，對(duì)公立醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理，組建公立醫(yī)院管理委員會(huì)，明確政府辦醫(yī)主體，完善對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制。

    （三）總結(jié)評(píng)估階段（2017年12月）。對(duì)試點(diǎn)工作情況進(jìn)行全面評(píng)估、分析和總結(jié)，提出下一步完善意見(jiàn)。

    四、保障措施

    （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責(zé)任。調(diào)整我市公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)組織，成立由市長(zhǎng)任組長(zhǎng)的深化城市醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組）。負(fù)責(zé)全市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、工作實(shí)施和監(jiān)督檢查，落實(shí)牽頭部門和進(jìn)度安排，明確時(shí)間表、線路圖，切實(shí)抓好組織實(shí)施，確保改革各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

    （二）建立政府主導(dǎo)、多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要建立各成員單位聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制，明確責(zé)任，各司其職，密切協(xié)作，形成合力，為市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革提供有力保障。

    （三）加大宣傳力度，確保穩(wěn)步實(shí)施。各相關(guān)部門要充分利用電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等高效敏捷的宣傳媒體，做好輿論宣傳和引導(dǎo)工作。要充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，增強(qiáng)全社會(huì)對(duì)改革的信心，爭(zhēng)取廣大人民群眾和社會(huì)各界的理解支持，共同營(yíng)造全社會(huì)參與的良好氛圍。

    （四）加強(qiáng)信息公開(kāi)，主動(dòng)接受監(jiān)督。市級(jí)公立醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)政策法規(guī)、招標(biāo)信息、采購(gòu)信息、藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息、處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容等信息公示公開(kāi)工作，要在單位網(wǎng)站設(shè)立專門的信息公開(kāi)版塊，并通過(guò)院內(nèi)公告欄、電子顯示屏、電子查詢系統(tǒng)等載體，加大信息公開(kāi)力度，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。