盤政辦發(fā)〔2017〕108號

各縣、區(qū)人民政府，遼東灣新區(qū)，遼河口生態(tài)經濟區(qū)管委會，市政府各部門、各直屬機構：

　　根據《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令第三十五號）和《社會保險基金先行支付暫行辦法》（人力資源和社會保障部令第15號）相關規(guī)定，經市政府同意，現對《關于發(fā)布〈盤錦市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革實施細則〉的通知》（盤政規(guī)〔2000〕5號）和《關于印發(fā)〈盤錦市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則〉的通知》（盤居醫(yī)保組發(fā)〔2008〕1號）中盤錦市基本醫(yī)療保險支付范圍進行調整，具體如下：

　　一、醫(yī)療保險基金不予支付范圍。

　　1.應當從工傷保險基金中支付的；

　　2.應當由第三人負擔的；

　　3.應當由公共衛(wèi)生負擔的；

　　4.在境外就醫(yī)的。

　　醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔的，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

　　二、基本醫(yī)療保險基金先行支付按照《社會保險基金先行支付暫行辦法》（人力資源和社會保障部令第15號）執(zhí)行。

　　三、《關于發(fā)布〈盤錦市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革實施細則〉的通知》（盤政規(guī)〔2000〕5號）第四十二條和《關于印發(fā)〈盤錦市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則〉的通知》（盤居醫(yī)保組發(fā)〔2008〕1號）第六十條廢止。
 

　　盤錦市人民政府辦公室   

　　2017年9月4日       

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