1、加強鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，實現(xiàn)鎮(zhèn)村一體化管理。以推進宜居鄉(xiāng)村建設(shè)為契機，按照“六統(tǒng)一、兩獨立”的原則，對310個村衛(wèi)生室進行標準化建設(shè)，即統(tǒng)一布局、統(tǒng)一造型、統(tǒng)一外觀、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一結(jié)構(gòu)、統(tǒng)一功能，對從業(yè)人員按服務(wù)人口1‰-1.2‰比例配備，全市共選聘村醫(yī)513名。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等實行一體化管理。將鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，并實施基本藥物制度，全部配備使用基本藥物120種以上，實行零差價銷售，門診補償由鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)籌使用260元,村民在村衛(wèi)生室就可以享受到新農(nóng)合報銷結(jié)算。創(chuàng)新管理模式，加強醫(yī)防結(jié)合，以大洼區(qū)王家鎮(zhèn)和盤山縣古城子鎮(zhèn)為試點，建立了鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能獎懲機制。
       2、強化醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，有效夯實分級診療基礎(chǔ)。為推進醫(yī)療資源縱向整合、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系、建立分級診療制度，結(jié)合我市實際，印發(fā)了《盤錦市分級診療實施意見》、《盤錦市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作指導(dǎo)意見（試行）》，旨在以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要抓手，建立完善不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)間分工協(xié)作機制，發(fā)揮三級醫(yī)院牽頭帶動作用，形成分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、專家定期下基層、科室合作、人才培養(yǎng)培訓(xùn)及獎勵激勵機制，使基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力全面提升，進而實現(xiàn)發(fā)展方式由治病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變。
       3、發(fā)揮城市大醫(yī)院輻射帶動作用，構(gòu)建四級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。2016年，我市被省確定為市縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)四級聯(lián)動改革試點城市。市委市政府印發(fā)了《盤錦市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系四級聯(lián)動改革試點工作方案》，有力保障了四級聯(lián)動改革的穩(wěn)步推進。發(fā)揮城市大醫(yī)院輻射帶動作用。依托盤錦市中心醫(yī)院和中醫(yī)院建立了“六大中心”，開設(shè)了衛(wèi)生管理人員、衛(wèi)生技術(shù)人員和中醫(yī)藥臨床技能三個培訓(xùn)中心，強化基層醫(yī)療機構(gòu)人員基本知識、基本技能及管理水平。建立了心電、影像和檢驗三個遠程會診中心。目前，全市31個鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)全部配備GE12導(dǎo)聯(lián)心電圖機（MC800）、邁瑞B(yǎng)S-330E全自動生化分析儀，DR影像，實現(xiàn)了鎮(zhèn)衛(wèi)生院與市中心醫(yī)院24小時聯(lián)網(wǎng)會診。強化了基層能力，為分級診療解決“接得住”的問題。自去年4月份以來，累計遠程會診11047余人次，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員6000 余人次。
       4、實施政策引導(dǎo)，實現(xiàn)新農(nóng)合按疾病組支付方式改革覆蓋縣以上公立醫(yī)院。實施差異化報銷政策，引導(dǎo)患者基層首診，新農(nóng)合鎮(zhèn)村就診報銷80%，縣級就診報銷65%，市級就診報銷55%，患者外轉(zhuǎn)報銷35%。至8月末，縣以下門診住院就診率為97.27%，住院就診率59.6%，轉(zhuǎn)域外就診率為16.5%。為解決過度醫(yī)療、開大處方問題，市政府先后出臺了新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民按疾病分組支付方式改革試點方案、考核標準和付費結(jié)算標準等文件。每月對市中心醫(yī)院實行預(yù)撥基金，半年和年底根據(jù)考核結(jié)果統(tǒng)一結(jié)算。按疾病診斷組付費改革，盤活了醫(yī)院周轉(zhuǎn)費用，激勵了醫(yī)院支付方式改革的積極性，倒逼醫(yī)院加強內(nèi)部管理節(jié)約成本。同時有效遏制醫(yī)療費用的過快增長，促進了分級診療制度的建立。上半年市中心醫(yī)院合理控費結(jié)余資金達35萬元，極大調(diào)動了市中心醫(yī)院合理控制醫(yī)療費用的積極性，僅中心醫(yī)院的婦產(chǎn)科上半年次均費用比去年同期下降了316元，剖宮產(chǎn)率下降了8%，醫(yī)療費用同比下降3.09%。
       5、補齊城市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能定位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由政府舉辦，印發(fā)了《關(guān)于進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理實施意見》，主要承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)及實施基本藥物制度等任務(wù)。目前為止我市組建22個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 32 個社區(qū)服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行一體化管理。合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員，按每萬名居民配備2-3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人員支出和業(yè)務(wù)支出等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助予以補償。組建城市醫(yī)療聯(lián)合體。強化公立醫(yī)院公益性質(zhì)、提高醫(yī)療服務(wù)體系宏觀效率、促進分級就診模式形成和提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立分工協(xié)作機制，技術(shù)骨干到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)工作室、輪崗、遠程醫(yī)療等。
       6、發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”作用，全面啟動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。分級診療制度建設(shè)最基礎(chǔ)的工作就是要充分發(fā)揮村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在三級醫(yī)療衛(wèi)生體系中的網(wǎng)底功能作用，家庭簽約服務(wù)是分級診療的基礎(chǔ)，更是建立“健康守門人”關(guān)鍵。我們印發(fā)了《盤錦市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案（試行）》,重點從“九個結(jié)合”入手，全面推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。主要是政策引導(dǎo)與自愿簽約相結(jié)合、門診簽約與上門簽約相結(jié)合、個體簽約與家庭簽約相結(jié)合、村醫(yī)服務(wù)與團隊服務(wù)相結(jié)合、先易后難與重點人群優(yōu)先服務(wù)相結(jié)合、逐步簽約與提升能力相結(jié)合、總量控制與保證質(zhì)量相結(jié)合、區(qū)域劃分與有序競爭相結(jié)合。截止到11月15日，全市組建家庭醫(yī)生簽約團隊551個，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人數(shù)達48.7萬人，簽約率達33.89%，其中重點人群簽約人數(shù)達29.4萬人，簽約率達66.67%。
       7、強化信息化建設(shè)，著力打造雙向轉(zhuǎn)診技術(shù)支撐。
       自2012年，我市“基層醫(yī)療機構(gòu)管理信息系統(tǒng)”項目正式啟動，通過向上爭取和市場化運作方式共投入項目建設(shè)資金966萬。2015年8月份，我市實現(xiàn)全市所有基層醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)使用100%覆蓋，同時實現(xiàn)了新農(nóng)合系統(tǒng)與基層信息系統(tǒng)的對接，完成了全市368家村衛(wèi)生室系統(tǒng)升級改造，實現(xiàn)了村衛(wèi)生室新農(nóng)合刷卡報銷結(jié)算功能，為基層百姓就醫(yī)提供了方便。通過全省“基層醫(yī)療機構(gòu)管理信息系統(tǒng)”項目，完成了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級互聯(lián)互通的衛(wèi)生專網(wǎng)，推動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室的信息化進程。利用信息化系統(tǒng)，完成了居民電子健康檔案的錄入工作。完成三大會診中心建設(shè)工作，實現(xiàn)以市中心醫(yī)院為技術(shù)依托，通過全市覆蓋各級醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生專網(wǎng)，實現(xiàn)覆蓋全市全部32家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的影像、檢驗、心電三個會診中心建設(shè)工作，在便民、惠民，提高百姓幸福指數(shù)方面取得良好的效果。2017年，我們在原有信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上，啟動“智慧醫(yī)療”暨全民健康信息平臺項目建設(shè)，已經(jīng)進入實施階段，預(yù)計用一年時間全面完成我市信息化平臺功能，全面實現(xiàn)全市六大功能應(yīng)用，使之成為實現(xiàn)分級診療、家庭醫(yī)生簽約、醫(yī)療管理等工作的重要支撐。