近日，省政府辦公廳出臺《遼寧省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案 》，這是我省貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》落實文件，也是我省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè)的指導(dǎo)性文件。

　　《實施方案》著眼于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和全方位全周期保障全省人民健康的宗旨，立足于“大衛(wèi)生、大健康”工作格局，提出了全省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的工作目標，從落實監(jiān)管責(zé)任、突出重點領(lǐng)域、創(chuàng)新監(jiān)管機制三個方面提出了20項重點任務(wù)以及5項保障措施。明確了省委組織部、省紀委監(jiān)委機關(guān)、省委宣傳部、省委政法委、省委網(wǎng)信辦、省發(fā)展改革委、省教育廳等30余個與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)的部門（單位）的職責(zé)分工。

　　一、我省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的總體要求。

　　全面貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署和省委、省政府相關(guān)工作要求，按照全行業(yè)、全要素、全過程、全方位監(jiān)管理念，加快建立嚴格規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，推進醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化。到2020年，全省建成職責(zé)明晰、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，健全機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系，打造專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊伍，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化和常態(tài)化，為建設(shè)健康遼寧、全方位全周期保障全省人民健康提供有力保障。

　　二、我省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的重點任務(wù)

　　（一）落實監(jiān)管責(zé)任，形成多元治理格局

　　1.堅持和完善黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。貫徹全面從嚴治黨要求，加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制建設(shè)。強化黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐敗力度。加強社會辦醫(yī)黨組織建設(shè),批準設(shè)立社會辦醫(yī)院時，要堅持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。

　　2.落實政府監(jiān)管責(zé)任。各級政府要建立綜合監(jiān)管督查機制和責(zé)任追究機制。建立由省衛(wèi)生健康委牽頭，有關(guān)部門參加的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機制。相關(guān)行業(yè)主管部門依法落實職責(zé)，依法承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督職責(zé)的機構(gòu)開展相關(guān)執(zhí)法監(jiān)督工作，實行部門間信息共享、協(xié)同監(jiān)管和聯(lián)合獎懲。

　　3.落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主體責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要切實擔(dān)負起本機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、服務(wù)質(zhì)量和安全、行風(fēng)建設(shè)等方面的主體責(zé)任。引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)建立內(nèi)部審計制度。引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機構(gòu)加強各環(huán)節(jié)自律，提高誠信經(jīng)營水平。

　　4.大力推進行業(yè)自律和社會監(jiān)督。切實發(fā)揮行業(yè)組織在引導(dǎo)行業(yè)自律方面的作用。建立包括人大代表、政協(xié)委員以及媒體在內(nèi)的社會各界廣泛參與的社會監(jiān)督體系。建立遼寧省“三醫(yī)聯(lián)動”綜合監(jiān)管舉報平臺。發(fā)揮媒體監(jiān)督作用。

　?。ǘ┩怀鲋攸c領(lǐng)域，深化全要素、全流程監(jiān)管

　　1.提高行政審批效能。全面實行網(wǎng)上行政審批，實現(xiàn)“一網(wǎng)通辦”。完善醫(yī)療衛(wèi)生準入和行政許可流程，依法簡化優(yōu)化審批條件。全面實行醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師和護士電子化注冊。

　　2.加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控和評價。完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制制度和組織體系，在質(zhì)控體系未能覆蓋的?？祁I(lǐng)域，探索委托符合條件的第三方專業(yè)機構(gòu)等規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價。健全醫(yī)療機構(gòu)評審評價體系，對社會辦醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)實行同等標準。嚴格按照國家醫(yī)療技術(shù)管理標準要求開展分類管理。

　　3.加強藥品、耗材、醫(yī)療器械管理。開展藥品、耗材集中采購，加強醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管。建立和完善臨床用藥超常預(yù)警、輔助用藥和高值耗材跟蹤監(jiān)控、抗菌藥物合理使用管理制度，強化藥品質(zhì)量監(jiān)管和藥事服務(wù)管理。

　　4.強化公立醫(yī)院績效考核。以公益性為導(dǎo)向，制定和完善績效考評指標體系，每年對公立醫(yī)院開展綜合績效考核?？刂漆t(yī)療費用不合理增長。

　　5.加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行監(jiān)管。強化對公立醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務(wù)活動的會計和審計監(jiān)督。嚴格落實營利性和非營利性醫(yī)療機構(gòu)分類管理。全面推開醫(yī)療保險智能監(jiān)控。

　　6.深入推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，加強醫(yī)務(wù)人員行風(fēng)教育，嚴格執(zhí)行“九不準”等相關(guān)制度。完善糾風(fēng)聯(lián)合懲戒“黑名單”制度。嚴查重處醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂、醫(yī)療機構(gòu)亂收費等謀利行為。

　　7.加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管。嚴厲打擊非法行醫(yī)等違法違規(guī)行為。大力加強對醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告宣傳的管理。加強對醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費用等監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秩序監(jiān)管聯(lián)防聯(lián)控機制。嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制。

　　8.加強公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。依法加強對環(huán)境保護、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、實驗室生物安全、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機構(gòu)衛(wèi)生、新生兒疾病篩查等公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管。嚴厲打擊騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。

　　9.加強健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。探索針對醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式的監(jiān)管政策、實施標準和監(jiān)管辦法，不斷提高對新興健康產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管能力，建立鼓勵發(fā)展和有效規(guī)范相結(jié)合的審慎監(jiān)管機制。

　　（三）健全監(jiān)督制度規(guī)范，完善監(jiān)管機制

　　1.完善規(guī)范化行政執(zhí)法機制，推進公正文明執(zhí)法。強化對行政權(quán)力的制約和監(jiān)督。落實執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制，探索容錯糾錯和免責(zé)機制。完善工作機制，實現(xiàn)行政執(zhí)法與行政管理協(xié)同聯(lián)動，行政處罰與刑事處罰無縫對接。

　　2.落實“雙隨機、一公開”抽查機制，提升監(jiān)管效能。對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管事項實施“雙隨機、一公開”抽查，持續(xù)擴大隨機抽查比例，不斷提升事中事后監(jiān)管效能。

　　3.建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制，實施聯(lián)合懲戒。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息納入全國信用信息共享平臺和金融信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。完善醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度，對進入黑名單的機構(gòu)，納入重點監(jiān)管名單，加大監(jiān)督檢查頻次。建立健全依法聯(lián)合懲戒體系。

　　4.健全信息公開機制，做到公開透明。通過多種渠道，全面落實信息公示制度，依法向社會公開監(jiān)管信息。

　　5.建立風(fēng)險預(yù)警和評估機制，實施風(fēng)險管控。健全風(fēng)險監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，建立風(fēng)險分級管控機制，提高發(fā)現(xiàn)問題和防范化解重大風(fēng)險能力。

　　6.形成網(wǎng)格化管理機制，推動社會共治。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理，建立健全網(wǎng)格化管理工作制度。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的日常巡查、專項督查、專項整治、處罰后復(fù)查等，建立健全線上線下一體化監(jiān)管方式。

　　7.建立綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用機制，提高監(jiān)管權(quán)威。建立健全綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)校驗、等級評審、醫(yī)保定點協(xié)議管理、重點?？圃O(shè)置、財政投入、評先評優(yōu)等的掛鉤機制，以及從業(yè)人員監(jiān)管結(jié)果與職稱聘任、職務(wù)晉升、評先評優(yōu)、績效分配等掛鉤機制，推進綜合監(jiān)管結(jié)果統(tǒng)籌運用。

　　三、保障措施

　　1.強化部門和地方責(zé)任。各地要結(jié)合實際制定實施方案，細化責(zé)任分工，確保責(zé)任到位、措施到位。衛(wèi)生健康行政部門是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的主要責(zé)任部門，相關(guān)部門依法承擔(dān)相應(yīng)監(jiān)管職責(zé)。發(fā)生重大責(zé)任事故，衛(wèi)生健康行政部門同承擔(dān)主要責(zé)任的職能部門依法依規(guī)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

　　2.加大督察和問責(zé)力度。建立省級醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機制。對存在突出問題的地方和負有監(jiān)管責(zé)任的有關(guān)部門，不定期開展專項督察。嚴肅查處各級政府部門責(zé)任人員在監(jiān)管工作中的失職瀆職行為。

　　3.推進綜合監(jiān)管信息化。建立“遼寧省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)”，加強互聯(lián)互通和統(tǒng)一應(yīng)用，實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)管。擴大在線監(jiān)測等應(yīng)用范圍。

　　4.推進監(jiān)督執(zhí)法體系規(guī)范化建設(shè)。持續(xù)推進縣（區(qū)）級衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，全面提升各級衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)水平。逐步實行衛(wèi)生健康執(zhí)法人員職位分級管理制度，加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督隊伍作風(fēng)和紀律建設(shè)。

　　5.加強宣傳引導(dǎo)。動員社會各方面共同推進綜合監(jiān)管制度建設(shè)，為建立各界廣泛參與的多元化監(jiān)管體系營造良好社會氛圍。