結(jié)構(gòu)性心臟病包括先天性心臟病、瓣膜病及心肌病，其中先天性心臟病的發(fā)病率占出生活嬰兒0.4%-的1%。近年來，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，結(jié)構(gòu)性心臟病在心內(nèi)介入治療領(lǐng)域越來越成熟，為無法耐受外科手術(shù)或外科手術(shù)高危的患者提供了更加有效的治療手段，從而改善患者預(yù)后。圖片

3月5日，盤錦市中心醫(yī)院心內(nèi)四科張瓊主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在醫(yī)大二院張坡教授的指導(dǎo)下，在我院導(dǎo)管室以及彩超室的配合下，完成我市第一例“先天性心臟病-房間隔缺損封堵術(shù)”。該患為37歲男性，1年以前出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀，在省級(jí)醫(yī)院就診，診斷為“房間隔缺損”。當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議住院，需要進(jìn)行“房間隔缺損封堵術(shù)”，但是患者出于對(duì)手術(shù)的恐懼并未在該院行手術(shù)治療。圖片

1個(gè)月前，患者再次出現(xiàn)胸悶癥狀，慕名到張瓊主任門診就診。張瓊主任已為此手術(shù)做了大量的前期準(zhǔn)備工作，在張瓊主任的耐心宣教和講解下，患者同意進(jìn)行手術(shù)治療。

張瓊主任術(shù)前進(jìn)行了充分準(zhǔn)備，分別取得超聲室張素妍主任、麻醉科白星子主任的支持，培訓(xùn)導(dǎo)管室相關(guān)工作人員，導(dǎo)管室器械、藥品準(zhǔn)備充分。在超聲室李劍白醫(yī)生配臺(tái)下，麻醉科于淼醫(yī)生備臺(tái)下，準(zhǔn)備好食道超聲和做好麻醉準(zhǔn)備，術(shù)中各項(xiàng)安全保障準(zhǔn)備充分。

手術(shù)在局麻下進(jìn)行，先行右橈動(dòng)脈穿刺，行冠狀動(dòng)脈造影，顯示有前降支病變，穿刺右股靜脈成功，沿股靜脈通路，送入輸送鋼纜及輸送鞘，送入22mm封堵器，封堵器順利到位，在經(jīng)胸超聲配合下，精準(zhǔn)定位，反復(fù)超聲探查，無殘余漏，釋放封堵器。手術(shù)時(shí)長約45分鐘，所有步驟均一次到位，雖然是導(dǎo)管室第一臺(tái)先心封堵術(shù)，導(dǎo)管室護(hù)理隊(duì)伍遞送器械快速、準(zhǔn)確、無誤，技師于正偉對(duì)放射線影像指導(dǎo)準(zhǔn)確，術(shù)中患者無不適，手術(shù)非常順利。術(shù)后患者安返病房，未再發(fā)作胸悶氣短等癥狀，我院第一臺(tái)先心病房缺封堵圓滿成功。

該手術(shù)再一次填補(bǔ)了我市心內(nèi)介入手術(shù)的空白，標(biāo)志著我市心內(nèi)介入向結(jié)構(gòu)性心臟病治療領(lǐng)域進(jìn)軍。