近日，省政府辦公廳出臺《遼寧省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案 》，這是我省貫徹落實《國務院辦公廳關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導意見》落實文件，也是我省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設的指導性文件。

《實施方案》著眼于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和全方位全周期保障全省人民健康的宗旨，立足于“大衛(wèi)生、大健康”工作格局，提出了全省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的工作目標，從落實監(jiān)管責任、突出重點領域、創(chuàng)新監(jiān)管機制三個方面提出了20項重點任務以及5項保障措施。明確了省委組織部、省紀委監(jiān)委機關、省委宣傳部、省委政法委、省委網信辦、省發(fā)展改革委、省教育廳等30余個與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關的部門（單位）的職責分工。

一、我省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的總體要求。

全面貫徹黨中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署和省委、省政府相關工作要求，按照全行業(yè)、全要素、全過程、全方位監(jiān)管理念，加快建立嚴格規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，推進醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現代化。到2020年，全省建成職責明晰、分工協作、科學有效的綜合監(jiān)管制度，健全機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的多元化綜合監(jiān)管體系，打造專業(yè)高效、統一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊伍，實現醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化和常態(tài)化，為建設健康遼寧、全方位全周期保障全省人民健康提供有力保障。

二、我省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的重點任務

（一）落實監(jiān)管責任，形成多元治理格局

1.堅持和完善黨的全面領導。貫徹全面從嚴治黨要求，加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領導體制和工作機制建設。強化黨風廉政建設和行風建設，加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐敗力度。加強社會辦醫(yī)黨組織建設,批準設立社會辦醫(yī)院時，要堅持黨的建設同步謀劃、黨的組織同步設置、黨的工作同步開展。

2.落實政府監(jiān)管責任。各級政府要建立綜合監(jiān)管督查機制和責任追究機制。建立由省衛(wèi)生健康委牽頭，有關部門參加的綜合監(jiān)管協調機制。相關行業(yè)主管部門依法落實職責，依法承擔醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督職責的機構開展相關執(zhí)法監(jiān)督工作，實行部門間信息共享、協同監(jiān)管和聯合獎懲。

3.落實醫(yī)療衛(wèi)生機構主體責任。醫(yī)療衛(wèi)生機構要切實擔負起本機構依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務、服務質量和安全、行風建設等方面的主體責任。引導和規(guī)范醫(yī)療機構建立內部審計制度。引導社會辦醫(yī)療機構加強各環(huán)節(jié)自律，提高誠信經營水平。

4.大力推進行業(yè)自律和社會監(jiān)督。切實發(fā)揮行業(yè)組織在引導行業(yè)自律方面的作用。建立包括人大代表、政協委員以及媒體在內的社會各界廣泛參與的社會監(jiān)督體系。建立遼寧省“三醫(yī)聯動”綜合監(jiān)管舉報平臺。發(fā)揮媒體監(jiān)督作用。

（二）突出重點領域，深化全要素、全流程監(jiān)管

1.提高行政審批效能。全面實行網上行政審批，實現“一網通辦”。完善醫(yī)療衛(wèi)生準入和行政許可流程，依法簡化優(yōu)化審批條件。全面實行醫(yī)療機構、醫(yī)師和護士電子化注冊。

2.加強醫(yī)療服務質控和評價。完善醫(yī)療服務質量控制制度和組織體系，在質控體系未能覆蓋的?？祁I域，探索委托符合條件的第三方專業(yè)機構等規(guī)范開展醫(yī)療服務質量評價。健全醫(yī)療機構評審評價體系，對社會辦醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構實行同等標準。嚴格按照國家醫(yī)療技術管理標準要求開展分類管理。

3.加強藥品、耗材、醫(yī)療器械管理。開展藥品、耗材集中采購，加強醫(yī)療相關產品的監(jiān)管。建立和完善臨床用藥超常預警、輔助用藥和高值耗材跟蹤監(jiān)控、抗菌藥物合理使用管理制度，強化藥品質量監(jiān)管和藥事服務管理。

4.強化公立醫(yī)院績效考核。以公益性為導向，制定和完善績效考評指標體系，每年對公立醫(yī)院開展綜合績效考核?？刂漆t(yī)療費用不合理增長。

5.加強醫(yī)療衛(wèi)生機構運行監(jiān)管。強化對公立醫(yī)院經濟運行和財務活動的會計和審計監(jiān)督。嚴格落實營利性和非營利性醫(yī)療機構分類管理。全面推開醫(yī)療保險智能監(jiān)控。

6.深入推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風建設。完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度，加強醫(yī)務人員行風教育，嚴格執(zhí)行“九不準”等相關制度。完善糾風聯合懲戒“黑名單”制度。嚴查重處醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂、醫(yī)療機構亂收費等謀利行為。

7.加強醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)秩序監(jiān)管。嚴厲打擊非法行醫(yī)等違法違規(guī)行為。大力加強對醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告宣傳的管理。加強對醫(yī)務人員、醫(yī)療行為、醫(yī)療質量、醫(yī)療費用等監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秩序監(jiān)管聯防聯控機制。嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制。

8.加強公共衛(wèi)生服務監(jiān)管。依法加強對環(huán)境保護、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、實驗室生物安全、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、托幼機構衛(wèi)生、新生兒疾病篩查等公共衛(wèi)生服務的監(jiān)管。嚴厲打擊騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。

9.加強健康產業(yè)監(jiān)管。探索針對醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等領域融合產生的新產業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式的監(jiān)管政策、實施標準和監(jiān)管辦法，不斷提高對新興健康產業(yè)的監(jiān)管能力，建立鼓勵發(fā)展和有效規(guī)范相結合的審慎監(jiān)管機制。

（三）健全監(jiān)督制度規(guī)范，完善監(jiān)管機制

1.完善規(guī)范化行政執(zhí)法機制，推進公正文明執(zhí)法。強化對行政權力的制約和監(jiān)督。落實執(zhí)法責任制和責任追究制，探索容錯糾錯和免責機制。完善工作機制，實現行政執(zhí)法與行政管理協同聯動，行政處罰與刑事處罰無縫對接。

2.落實“雙隨機、一公開”抽查機制，提升監(jiān)管效能。對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管事項實施“雙隨機、一公開”抽查，持續(xù)擴大隨機抽查比例，不斷提升事中事后監(jiān)管效能。

3.建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制，實施聯合懲戒。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息納入全國信用信息共享平臺和金融信用信息基礎數據庫。完善醫(yī)療機構和醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度，對進入黑名單的機構，納入重點監(jiān)管名單，加大監(jiān)督檢查頻次。建立健全依法聯合懲戒體系。

4.健全信息公開機制，做到公開透明。通過多種渠道，全面落實信息公示制度，依法向社會公開監(jiān)管信息。

5.建立風險預警和評估機制，實施風險管控。健全風險監(jiān)測網絡，建立風險分級管控機制，提高發(fā)現問題和防范化解重大風險能力。

6.形成網格化管理機制，推動社會共治。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網格化服務管理，建立健全網格化管理工作制度。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構的日常巡查、專項督查、專項整治、處罰后復查等，建立健全線上線下一體化監(jiān)管方式。

7.建立綜合監(jiān)管結果協同運用機制，提高監(jiān)管權威。建立健全綜合監(jiān)管結果與醫(yī)療衛(wèi)生機構校驗、等級評審、醫(yī)保定點協議管理、重點?？圃O置、財政投入、評先評優(yōu)等的掛鉤機制，以及從業(yè)人員監(jiān)管結果與職稱聘任、職務晉升、評先評優(yōu)、績效分配等掛鉤機制，推進綜合監(jiān)管結果統籌運用。

三、保障措施

1.強化部門和地方責任。各地要結合實際制定實施方案，細化責任分工，確保責任到位、措施到位。衛(wèi)生健康行政部門是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的主要責任部門，相關部門依法承擔相應監(jiān)管職責。發(fā)生重大責任事故，衛(wèi)生健康行政部門同承擔主要責任的職能部門依法依規(guī)承擔相應的責任。

2.加大督察和問責力度。建立省級醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機制。對存在突出問題的地方和負有監(jiān)管責任的有關部門，不定期開展專項督察。嚴肅查處各級政府部門責任人員在監(jiān)管工作中的失職瀆職行為。

3.推進綜合監(jiān)管信息化。建立“遼寧省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統”，加強互聯互通和統一應用，實現動態(tài)監(jiān)管。擴大在線監(jiān)測等應用范圍。

4.推進監(jiān)督執(zhí)法體系規(guī)范化建設。持續(xù)推進縣（區(qū)）級衛(wèi)生健康監(jiān)督機構規(guī)范化建設，全面提升各級衛(wèi)生健康監(jiān)督機構建設水平。逐步實行衛(wèi)生健康執(zhí)法人員職位分級管理制度，加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督隊伍作風和紀律建設。

5.加強宣傳引導。動員社會各方面共同推進綜合監(jiān)管制度建設，為建立各界廣泛參與的多元化監(jiān)管體系營造良好社會氛圍。