本報(bào)記者 王敏娜

核心提示

護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，對(duì)全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化具有重要意義。護(hù)士隊(duì)伍是衛(wèi)生健康戰(zhàn)線上的重要力量，對(duì)保護(hù)人民生命健康、增進(jìn)全民健康福祉發(fā)揮著不可替代的作用。無(wú)論是在日常的醫(yī)療護(hù)理工作中，還是在面對(duì)重大傳染病威脅、抗擊重大自然災(zāi)害的關(guān)鍵時(shí)刻，廣大護(hù)士臨危不懼、勇往直前，忠誠(chéng)地履行救死扶傷、服務(wù)人民的重要職責(zé)。

近年來(lái)，省衛(wèi)生健康委高度重視護(hù)理工作和護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，積極順應(yīng)新時(shí)代新要求和人民群眾對(duì)護(hù)理工作的新期待，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)，有力推動(dòng)了我省護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

踏上新征程，建功新時(shí)代。我省將全面推進(jìn)護(hù)理工作高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，穩(wěn)步提升護(hù)理管理水平，不斷擴(kuò)展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，讓護(hù)理服務(wù)模式更加多元、護(hù)理服務(wù)供給持續(xù)增加，滿足人民群眾多樣化、多層次的護(hù)理服務(wù)需求。

護(hù)理事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展 護(hù)士隊(duì)伍不斷壯大

“三分治療，七分護(hù)理”。護(hù)理工作是健康中國(guó)建設(shè)的重要組成部分，護(hù)士也被稱為百姓健康的“貼心人”。在我省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，護(hù)士占比不斷提高，是深化醫(yī)改、改善服務(wù)、惠及群眾的一支主力軍。

近年來(lái)，全省護(hù)理事業(yè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示，截至目前，我省每千人口注冊(cè)護(hù)士3.61，略高于全國(guó)平均值3.56，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士比已達(dá)到1:1.16，醫(yī)護(hù)比倒置問(wèn)題得到進(jìn)一步解決。護(hù)士隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷改善，大專以上學(xué)歷的護(hù)士占比達(dá)64.3%。

為加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理管理水平，我省全面實(shí)施護(hù)士電子化注冊(cè)管理，護(hù)士執(zhí)業(yè)管理更加便捷高效。醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步建立護(hù)理崗位管理制度，以護(hù)士臨床護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平為主要指標(biāo)，結(jié)合工作年限、職稱和學(xué)歷等，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分層，持續(xù)提高護(hù)理管理科學(xué)化水平。實(shí)施基于護(hù)理崗位的護(hù)士人力配置、培訓(xùn)、考核等，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)士同崗?fù)酵?，多勞多得，?yōu)績(jī)優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。建立“以需求為導(dǎo)向、以崗位勝任力為核心”的護(hù)士培訓(xùn)制度，培養(yǎng)臨床急需的專科護(hù)士和社區(qū)特色“一專多能”護(hù)士，有計(jì)劃分期分批地開(kāi)展社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)，目前全省社區(qū)護(hù)士參加培訓(xùn)比例已達(dá)到90.13%。

護(hù)理服務(wù)更加規(guī)范專業(yè) 打造優(yōu)質(zhì)高效管控體系

隨著人民健康水平和對(duì)健康服務(wù)需求的不斷提升，護(hù)士在生命全周期、健康全過(guò)程的作用日益凸顯。為給患者提供更優(yōu)質(zhì)、更專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，我省加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè),不斷提高護(hù)理專業(yè)水平；通過(guò)醫(yī)聯(lián)體、對(duì)口支援、進(jìn)修學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等方式，幫扶帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升護(hù)理人員技能，提高護(hù)理服務(wù)水平；依托省護(hù)理質(zhì)量控制中心組織專家，針對(duì)我省護(hù)理工作重點(diǎn)環(huán)節(jié)及薄弱環(huán)節(jié)，制定并完善相關(guān)技術(shù)規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，形成覆蓋面更廣、完善性更強(qiáng)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，并組織專家到省內(nèi)各個(gè)地區(qū)進(jìn)行義務(wù)巡講和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，以推進(jìn)護(hù)理服務(wù)的同質(zhì)化進(jìn)程。截至目前，全省14個(gè)市均成立市級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制中心，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量規(guī)范化、同質(zhì)化目標(biāo)。依托國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái)在全省二級(jí)以上醫(yī)院推行15項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量,開(kāi)展質(zhì)量改進(jìn)工作,部分護(hù)理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)總體達(dá)到甚至優(yōu)于全國(guó)水平。落實(shí)國(guó)家護(hù)理質(zhì)量安全管理工作目標(biāo)，開(kāi)展多項(xiàng)基線調(diào)研，制訂并實(shí)施質(zhì)控改進(jìn)方案，提升護(hù)理質(zhì)量安全管理科學(xué)化、精細(xì)化水平，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理質(zhì)量管理與控制體系。

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉辦“重標(biāo)準(zhǔn) 促安全”護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行競(jìng)技賽暨護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目競(jìng)技賽，通過(guò)比賽，提高了使用標(biāo)準(zhǔn)的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，形成全院學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)、遵守標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)、貫徹標(biāo)準(zhǔn)的良好氛圍，以嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)守住安全底線，以高標(biāo)準(zhǔn)提升質(zhì)量水平，以標(biāo)準(zhǔn)化手段助力護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院開(kāi)展信息化培訓(xùn)及考核模式，通過(guò)“317護(hù)”手機(jī)掌上護(hù)理考核平臺(tái)進(jìn)行規(guī)范化考核，制作規(guī)范的護(hù)理技能SOP標(biāo)準(zhǔn)，錄制視頻并上傳到“317護(hù)”平臺(tái)，提高護(hù)理培訓(xùn)質(zhì)量。

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院將磁性管理理念及6S管理應(yīng)用于護(hù)理管理，制定6S管理規(guī)范，設(shè)立磁性護(hù)理示范科室，增強(qiáng)護(hù)士幸福感和歸屬感的同時(shí)提升護(hù)理管理者的凝聚力。

遼寧省腫瘤醫(yī)院持續(xù)推進(jìn)護(hù)理績(jī)效分配工作，充分發(fā)揮護(hù)理績(jī)效杠桿調(diào)節(jié)作用，向臨床一線崗位傾斜，向責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)高、工作量大的崗位傾斜，更大程度地調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。

同時(shí)，我省不斷深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，強(qiáng)化落實(shí)護(hù)理核心制度，不斷建立健全護(hù)理服務(wù)的相關(guān)規(guī)范，在全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，推行精細(xì)化護(hù)理及循證護(hù)理模式，護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能為患者提供醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、健康指導(dǎo)、慢病管理、康復(fù)促進(jìn)、心理護(hù)理等服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)。開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、新媒體等信息化手段，以健康科普講座、?？平】底稍?、現(xiàn)場(chǎng)義診、特色護(hù)理體驗(yàn)等多種形式深入學(xué)校、社區(qū)、鄉(xiāng)村，以及公共場(chǎng)所，引導(dǎo)公眾了解和掌握衛(wèi)生健康知識(shí)。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院充分利用多媒體及微信公眾號(hào)，加強(qiáng)科室的宣傳及疾病的宣教，方便患者就醫(yī)，提升了科室的患者滿意度；根據(jù)患者需要，定期更新病房宣傳板內(nèi)容，并以圖譜、視頻播放、一對(duì)一講解等多種形式開(kāi)展健康指導(dǎo)，提高了患者參與治療的積極性和依從性。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院書(shū)寫(xiě)敘事護(hù)理平行案例，搭建分享平臺(tái)，拓展磁性護(hù)理范疇，以故事療愈身心，促進(jìn)患者健康。

錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院以?？茙?dòng)專業(yè)發(fā)展，推出護(hù)理MDT護(hù)理會(huì)診模式；依托醫(yī)院患者群，以出院隨訪為抓手，從患者需求出發(fā)，聯(lián)合醫(yī)生開(kāi)展居家抽血、皮膚換藥、置胃管、尿管、糖尿病宣教等工作。

遼寧省人民醫(yī)院開(kāi)展“勇當(dāng)安全吹哨人 護(hù)理在行動(dòng)”安全專項(xiàng)整頓活動(dòng)，創(chuàng)建“人人管安全，安全靠人人”的護(hù)理文化。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院開(kāi)展護(hù)理垂直管理，對(duì)護(hù)士實(shí)行規(guī)范化輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，借助信息化手段，提升護(hù)理人員的自主決策權(quán)，有效調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員工作積極性，優(yōu)化了護(hù)理人力資源配置。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院促進(jìn)科系互學(xué)互通，構(gòu)建護(hù)理門(mén)診建設(shè)方案，創(chuàng)建全省首家線上線下相結(jié)合的MDT模式中醫(yī)護(hù)理門(mén)診，大力抓好康復(fù)護(hù)理病房延伸落實(shí)，融入中醫(yī)護(hù)理查體及特色技術(shù)。

護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展 適應(yīng)群眾多樣化需求

在不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，我省還不斷拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，積極探索開(kāi)展多項(xiàng)延續(xù)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新實(shí)踐。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門(mén)診設(shè)立延續(xù)護(hù)理服務(wù)中心，以患者需求為導(dǎo)向，以?？谱o(hù)士為依托，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為基礎(chǔ)，一站式集成推出更換導(dǎo)尿管、靜脈采血、傷口造口換藥、腹透護(hù)理等服務(wù)，讓患者少跑冤枉路。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還通過(guò)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，探索推進(jìn)老年居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)和居家，惠及更多高齡或失能老年人、出院后行動(dòng)不便的患者人群；大力發(fā)展老年護(hù)理、居家護(hù)理，從優(yōu)化資源配置、增加服務(wù)供給、規(guī)范開(kāi)展需求評(píng)估、有序提供護(hù)理服務(wù)、加強(qiáng)人才培養(yǎng)等方面，進(jìn)一步推動(dòng)老年護(hù)理工作。如今，護(hù)理人員為患者提供的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)更加多元化，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，逐步適應(yīng)人民群眾日益多樣化、多層次健康需求。

另外，為提高全社會(huì)對(duì)阿爾茨海默癥的防治意識(shí)，引導(dǎo)照顧者實(shí)施正確護(hù)理方法，改善阿爾茨海默癥患者的生活質(zhì)量，去年9月至12月，遼寧省護(hù)理學(xué)會(huì)與遼寧省婦女聯(lián)合會(huì)共同開(kāi)展了“新領(lǐng)域婦聯(lián)組織賦能雙服務(wù)項(xiàng)目——阿爾茨海默癥家庭關(guān)愛(ài)項(xiàng)目”，以集中講座、個(gè)案指導(dǎo)相結(jié)合的形式，在全省14個(gè)市共組織開(kāi)展了19次專場(chǎng)活動(dòng)，覆蓋5663個(gè)家庭，為25個(gè)阿爾茨海默癥家庭開(kāi)展線下的個(gè)案指導(dǎo)，活動(dòng)期間向居民發(fā)放《阿爾茨海默病的預(yù)防與干預(yù)》宣傳文件1500余份，接受義診和咨詢服務(wù)的老年人達(dá)1000余人次。

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院完善智能隨訪功能，增加互聯(lián)互通，搭建患者全過(guò)程閉環(huán)式護(hù)理服務(wù)平臺(tái)，不斷開(kāi)發(fā)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)、智能隨訪系統(tǒng)、智慧醫(yī)院等多項(xiàng)資源功能，將院前指導(dǎo)、住院治療、出院隨訪、在線診療、健康指導(dǎo)5個(gè)環(huán)節(jié)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)患者診療護(hù)理服務(wù)全過(guò)程的閉環(huán)式管理。同時(shí)，以?？谱o(hù)士為核心，以專病護(hù)理為抓手，精耕互聯(lián)網(wǎng)特色護(hù)理服務(wù)。在智慧醫(yī)院系統(tǒng)中設(shè)立三個(gè)護(hù)理?？崎T(mén)診，目前涵蓋造口傷口、靜脈治療護(hù)理、靜脈血栓栓塞護(hù)理。

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”、醫(yī)聯(lián)體、家庭走訪、出院前指導(dǎo)等方式，提高患者就醫(yī)獲得感。組織傷口造口專科護(hù)士對(duì)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行?？谱o(hù)士培訓(xùn)，對(duì)聯(lián)盟醫(yī)院護(hù)士實(shí)現(xiàn)信息共享、線上線下技術(shù)精準(zhǔn)指導(dǎo)、患者病情實(shí)時(shí)監(jiān)控、結(jié)果雙向反饋。

錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院依托“遼西（錦州）云醫(yī)院”平臺(tái)開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)，配置優(yōu)質(zhì)的護(hù)理資源，提供?？谱o(hù)理服務(wù)的護(hù)理人員。遼寧省金秋醫(yī)院持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)工作，通過(guò)加強(qiáng)輔助型護(hù)理人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)，提高從業(yè)人員照護(hù)服務(wù)能力，精準(zhǔn)對(duì)接老齡化社會(huì)多樣化、差異化的健康需求。

激發(fā)科研創(chuàng)新意識(shí) 有效提升護(hù)理水平

創(chuàng)新與發(fā)展是護(hù)理工作永恒的主題。為全面提升我省護(hù)理科研水平，充分激發(fā)護(hù)理人員的科研創(chuàng)新意識(shí)，有效提升全省護(hù)理科研水平，我省始終鼓勵(lì)護(hù)理工作者不斷創(chuàng)新，積極申報(bào)護(hù)理科研立項(xiàng)及科技類獎(jiǎng)項(xiàng)，依托省護(hù)理學(xué)會(huì)搭建創(chuàng)新成果展示、成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化服務(wù)平臺(tái)。2022年第六屆護(hù)理創(chuàng)新發(fā)明展示活動(dòng)中，24項(xiàng)創(chuàng)新成果脫穎而出，并通過(guò)創(chuàng)新發(fā)明云展示平臺(tái)分享給全省護(hù)理同仁。2022年度有5項(xiàng)科研成果獲得中華護(hù)理學(xué)會(huì)、遼寧省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)的課題立項(xiàng)，2項(xiàng)創(chuàng)新成果在中華護(hù)理學(xué)會(huì)創(chuàng)新發(fā)明獎(jiǎng)評(píng)審中獲獎(jiǎng)，2名護(hù)士獲得“中華護(hù)理學(xué)會(huì)杰出護(hù)理工作者”榮譽(yù)稱號(hào)，1本著作被評(píng)為遼寧省科協(xié)資助出版的優(yōu)秀自然科學(xué)學(xué)術(shù)著作，2人獲得“遼寧省優(yōu)秀科技工作者”榮譽(yù)稱號(hào)，1家單位獲得全國(guó)婦聯(lián)授予的“全國(guó)巾幗文明崗”榮譽(yù)稱號(hào)。