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索 引 號(hào): | govsrsj-2023-133921 | 主題分類: | 社會(huì)保障 |
發(fā)文機(jī)關(guān): | 盤錦市政府 | 成文日期: | |
標(biāo) 題: | 關(guān)于遼寧省實(shí)行工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)省內(nèi)互認(rèn)共享的通知 【遼人社函〔2022〕295號(hào)】 | ||
發(fā)文字號(hào): | 發(fā)布日期: | 2023-02-10 | |
主 題 詞: |
關(guān)于遼寧省實(shí)行工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)省內(nèi)互認(rèn)共享的通知 【遼人社函〔2022〕295號(hào)】
各市人力資源和社會(huì)保障局、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主管部門:
為深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神,推動(dòng)我省工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌,進(jìn)一步方便全省工傷職工救治,經(jīng)研究決定,我省實(shí)行工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)省內(nèi)互認(rèn)共享?,F(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下:
一、省內(nèi)互認(rèn)
從2023年1月1日起,各地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與符合條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,為工傷職工提供工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)、輔助器具配置服務(wù)(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)),經(jīng)省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱省社保中心)審核確認(rèn)后,在省內(nèi)各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)間實(shí)行互認(rèn)共享。2022年12月30日前,各地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將現(xiàn)有服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)名單報(bào)省社保中心備案,并在省人力資源社會(huì)保障廳官網(wǎng)統(tǒng)一公布。
二、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入
本省行政區(qū)域內(nèi),符合法定條件的醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)均可申請(qǐng)成為服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)。各地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在公開、公正、公平、協(xié)商基礎(chǔ)上,按照全省統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件和協(xié)議文本簽訂服務(wù)協(xié)議。2023年1月起,各市不再跨地區(qū)新簽或續(xù)簽服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu),在本地區(qū)新簽服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)名單要及時(shí)報(bào)省社保中心備案。
三、協(xié)議管理
服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)按屬地原則進(jìn)行協(xié)議管理。各地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行監(jiān)管主體責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議規(guī)定,加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查和定期考核,規(guī)范服務(wù)行為,確保工傷保險(xiǎn)基金安全。省人力資源社會(huì)保障廳適時(shí)組織開展全省范圍內(nèi)監(jiān)督檢查、各市自查和省內(nèi)互查。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu),要求限期整改。整改不達(dá)標(biāo)或逾期不整改的,取消服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)資格。
四、就醫(yī)管理
工傷職工可自主選擇省內(nèi)工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu),向參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后,進(jìn)行相應(yīng)醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置,產(chǎn)生的費(fèi)用按參保地政策執(zhí)行,工傷保險(xiǎn)基金不再負(fù)擔(dān)跨市產(chǎn)生的住宿費(fèi)和交通費(fèi)。在全省統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)就醫(yī)及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理辦法出臺(tái)后,再執(zhí)行新規(guī)定。
五、結(jié)算方式
工傷職工省內(nèi)跨市就醫(yī)、康復(fù)、配置輔助器具產(chǎn)生的費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)政策規(guī)定部分,采取本人先行墊付再到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷的辦法解決。待全省統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)全部上線且功能完善后,再實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
遼寧省人力資源和社會(huì)保障廳
2022年11月24日
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