盤民函〔2018〕50號                                        簽發(fā)人：張巖

　　盤錦市民政局關(guān)于對政協(xié)第169號提案辦理意見的函

尊敬的張峰委員：

　　您的《關(guān)于加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的提案》已收悉。首先感謝您對民政工作特別是社會養(yǎng)老服務(wù)工作的關(guān)心和支持。針對您提案的內(nèi)容，我們進行了認(rèn)真調(diào)研，現(xiàn)匯報如下：

　　一、我市養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的基本情況

　　為推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展，我市出臺了《關(guān)于加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的實施意見》（盤政辦發(fā)[2016]170號）、《盤錦市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實施方案》（盤政辦發(fā)[2017]73號）對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系做出了規(guī)劃。

　　我市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)34個，床位4677張。其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)20個，床位3467張；民辦養(yǎng)老機構(gòu)14個，床位1210張。全市有30家養(yǎng)老機構(gòu)能夠提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，占總數(shù)的88%。17家養(yǎng)老機構(gòu)擁有具備資質(zhì)的醫(yī)師和護士，其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)15家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)2家，醫(yī)師共15人，護士共13人。市社會福利院內(nèi)設(shè)的衛(wèi)生所已由市衛(wèi)計委認(rèn)證并登記注冊。市民政局在市民政福利中心通過公建民營方式，引入民間資本，建立了一家老年人?？瓶祻?fù)醫(yī)院，能夠提供較為完善的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。各縣區(qū)社會福利院及較大規(guī)模的農(nóng)村敬老院和民辦養(yǎng)老院設(shè)置了醫(yī)務(wù)室，擁有基本的醫(yī)療設(shè)施及一定的醫(yī)護能力，能夠為養(yǎng)員提供基本的醫(yī)療服務(wù)。其他養(yǎng)老機構(gòu)普遍與醫(yī)院簽訂了合作協(xié)議或建立了常年合作關(guān)系，能夠及時將患病養(yǎng)員轉(zhuǎn)到醫(yī)療機構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)。

　　2017年我市確定了3家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位，分別是盤錦市馥安康復(fù)醫(yī)院、雙臺子區(qū)社會福利院、興隆臺區(qū)鶴鄉(xiāng)社區(qū)老年人日間照料中心。馥安康復(fù)醫(yī)院是市民政局在市民政福利中心以公建民營方式，引入民間資本建立的三級專科老年康復(fù)醫(yī)院，同時為市社會福利院養(yǎng)員和社會老人提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。雙臺子區(qū)民政和衛(wèi)計部門協(xié)作在社會福利院開辦了統(tǒng)一鄉(xiāng)衛(wèi)生所，同時為養(yǎng)員和社會老人提供較為完全的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。這兩個試點單位把養(yǎng)老和醫(yī)療康復(fù)從形式到內(nèi)容上都緊密結(jié)合在了一起，開創(chuàng)了養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。興隆臺區(qū)在鶴鄉(xiāng)社區(qū)老年人日間照料中心開辦了一個衛(wèi)生室，并取得了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)備案，為照料中心中的老人和社區(qū)其他老人提供基本的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，開始了社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施醫(yī)療結(jié)合的模式。

　　雖然我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作已經(jīng)開始起步，但與山東等先進地區(qū)相比，還有不小的差距。一是起步較晚，二是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合規(guī)劃尚欠缺細(xì)則，三是醫(yī)養(yǎng)資源總體上還處于分割狀態(tài)，四是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作雖然明確由衛(wèi)計部門牽頭，但管理體制、運行體制尚待完善，五是相關(guān)國家扶持政策還需細(xì)化。

　　根據(jù)您的提案，我們將做好以下工作：

　　一、盡快建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理體制

　　為落實黨的十九大精神，國家提出了機構(gòu)改革的總體方案，方案明確了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作由衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)，老齡部門也劃歸衛(wèi)健部門管理。按照省委省政府的安排，市級機構(gòu)改革工作將于本年9月末完成。這對今后推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作將具有里程碑式的意義。

　　二、推進養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)等加強合作

　　一是細(xì)化目前養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的簽約服務(wù)，將定期上門巡診、體檢、日常健康管理、就診綠色通道等措施細(xì)化并落實。二是督促各養(yǎng)老機構(gòu)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作能力，100張床位以上養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療室要盡快取得醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可備案，已取得備案的醫(yī)療室要爭取居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的定點資格，配合衛(wèi)計部門在養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療室和二級以上醫(yī)院之間開展轉(zhuǎn)診服務(wù)。

　　三、加強醫(yī)養(yǎng)一體化發(fā)展規(guī)劃

　　一是市社會福利院要進一步提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平，與同處市民政福利中心院內(nèi)的市馥安康復(fù)醫(yī)院加強合作，開展院內(nèi)老年人和兒童康復(fù)治療。通過提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平，從服務(wù)方面提檔升級，真正達到“星級設(shè)施、星級服務(wù)”。

　　二是推進市老年養(yǎng)護院建設(shè)。加快盤錦市老年養(yǎng)護院改建工作，按照公建民營方式運營，面向社會提供中高端的、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老服務(wù)，并對全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和公建民營工作起到引領(lǐng)示范作用。

　　三是推進縣級公辦養(yǎng)老機構(gòu)和大型民辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。提高雙臺子區(qū)社會福利院醫(yī)養(yǎng)能力，提供更加完善的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推進盤山縣社會福利院、大洼區(qū)養(yǎng)老院的醫(yī)療室取得醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可備案。推進上述兩個養(yǎng)老院與盤錦愛心養(yǎng)老院取得居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合定點資格。

　　四是推進一批大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的建設(shè)。一個是推進盤錦市人民醫(yī)院部分改建為養(yǎng)老機構(gòu)，主要面向全市及遼西、遼南地區(qū)提供臨終關(guān)懷型養(yǎng)老服務(wù)。另一個是推進大洼區(qū)養(yǎng)老院改擴建工作，目標(biāo)是建立300張床位以上的面向失能、半失能老人提供護理型養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)。

　　四、建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展體系

　　1.完善居家養(yǎng)老服務(wù)智慧平臺

　　一是完善現(xiàn)有平臺，充實用戶功能。二是在平臺的基礎(chǔ)上開發(fā)12349服務(wù)熱線功能，提供更簡便實用的服務(wù)定制和應(yīng)急呼叫手段。三是建立市智慧養(yǎng)老信息管理服務(wù)中心，運營智慧養(yǎng)老信息管理服務(wù)平臺和12349服務(wù)熱線。四是在服務(wù)中心內(nèi)，配備相關(guān)設(shè)施設(shè)備和平臺服務(wù)人員，建立智慧養(yǎng)老服務(wù)指揮控制系統(tǒng)。

　　2.全面推進城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。一是打造和完善6個特色和重點城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施。二是建設(shè)5個縣區(qū)級社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體建設(shè)項目，每個建筑面積不小于1000㎡，內(nèi)含縣區(qū)級社區(qū)老年人日間照料中心、社區(qū)老年人醫(yī)療設(shè)施、社區(qū)小型嵌入式養(yǎng)老院等。三是建設(shè)14個300㎡以上的街道級社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施和10個300㎡以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級互助幸福院。四是建設(shè)和完善105個城市社區(qū)老年人日間照料中心和100個農(nóng)村社區(qū)互助幸福院。

　　3.推進養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)

　　一是推進大洼區(qū)養(yǎng)老院改擴建。抓住遼東灣新區(qū)社會管理功能與大洼區(qū)整合的契機，利用遼東灣新區(qū)已立項的養(yǎng)老院項目和已獲得的中央財政資助，建設(shè)為新的大洼區(qū)養(yǎng)老院。

　　二是完成盤錦市老年養(yǎng)護院建設(shè)，建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的大型護理型養(yǎng)老院。

　　三是對全市部分農(nóng)村敬老院進行維修改造，進一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能。

　　四是推進民辦養(yǎng)老機構(gòu)，尤其是小型社區(qū)型養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展。全市將建設(shè)5個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體，每個綜合體包含1個社區(qū)日間照料中心、1個小型社區(qū)養(yǎng)老院、1個社區(qū)衛(wèi)生所。這些綜合體將按照公建民營模式招標(biāo)和運營。對民間投資者舉辦小型養(yǎng)老院，繼續(xù)深入落實對民辦養(yǎng)老機構(gòu)在消防審批方面的優(yōu)惠政策，對每個民辦養(yǎng)老機構(gòu)申辦人，深入現(xiàn)場具體指導(dǎo)其申辦。

　　我們相信您的提案一定會大大促進我們的工作。再次感謝您的提案！

　　盤錦市民政局

　　2018年6月25日