尊敬的朱東山委員：

    您的《關(guān)于建立盤錦市失能、失智老年人長期照護和服務(wù)體系的提案》已收悉。首先感謝您對民政工作特別是社會養(yǎng)老服務(wù)工作的關(guān)心和支持。針對您提案的內(nèi)容，我們進行了認真調(diào)研，現(xiàn)匯報如下：

    目前我市老年人口數(shù)約為26.2萬人，占全市總?cè)丝跀?shù)的約20%，其中失能、失智的老年人約占老年人總數(shù)的20%。我市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)32個，床位4048張。其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)21個，床位2999張；民辦養(yǎng)老機構(gòu)11個，床位1203張。全市有22家養(yǎng)老機構(gòu)擁有具備資質(zhì)的醫(yī)師和護士，能夠提供基本的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。

    我市現(xiàn)有城市社區(qū)老年人日間照料中心75個，床位約370張，初步具備為社區(qū)居家老人提供康復(fù)和照料服務(wù)的條件 。

    但由于失能、失智老年人的照護工作要求較高，加之我市各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)尤其是社區(qū)日間照料中心的醫(yī)療康復(fù)設(shè)施較簡陋，專業(yè)人員匱乏，因此我市失能、失智老年人的照護體系還處于剛剛起步階段，還難以滿足社會需求。

    按照您的提案，我們將做好以下工作：

    一、重視失能、失智老年人的康復(fù)照護

    要切實落實《老年人權(quán)益保障法》，發(fā)揚尊老、愛老、敬老傳統(tǒng)美德，杜絕欺老、虐老行為，要讓老年人度過一個有尊嚴的晚年，這要求社會各界和各級政府要高度重視老年人的關(guān)愛工作，重視對失能、失智老年人的康復(fù)照護工作。另外，據(jù)統(tǒng)計在全部失能、失智老年人中，有近三分之一可以通過康復(fù)治療能取得較好的效果，不能對他們失去信心。因此要重視失能、失智老年人的照護，幫助他們康復(fù)，讓他們再次回歸社會角色。

    二、發(fā)展移動的專業(yè)照護服務(wù)

    我市已對困難家庭高齡、失能半失能老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)補貼，標準為50元/人月。目前我市對居家老人照護的主要依托一是已建立的社區(qū)老年人日間照料中心，日間照料中心能夠提供對失能、失智老年人的日托服務(wù)，對他們進行照料和康復(fù)。對居家老人照護的另外一個依托是現(xiàn)有的4家居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，老人可以通過呼叫器、手機等方式與平臺取得聯(lián)系，告知需求，平臺在取得老人需求信息后，會及時聯(lián)系相應(yīng)服務(wù)商上門提供服務(wù)，目前已有1.9萬名老年人成為各平臺的會員。但目前社區(qū)老年人日間照料中心由于運營經(jīng)費不足，大多只能為老年人提供娛樂活動服務(wù)，照料和康復(fù)服務(wù)則難以提供。民辦居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺因條件簡陋、實力不足，也一直未能形成經(jīng)營上的良性循環(huán)，難以對居家老人提供及時有效的養(yǎng)老服務(wù)。因此我市對失能、失智老年人的移動照護還處于起步階段，還需要大力發(fā)展。

    今年按照市委、市政府的要求，市民政局將建設(shè)全市居家養(yǎng)老智慧化服務(wù)平臺，目前建設(shè)招標已經(jīng)完成。市級平臺建成后，將實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)需求和供給的及時對接。通過智慧化服務(wù)平臺，區(qū)分老人類別，構(gòu)建醫(yī)療通道、保姆陪護、老年用品、網(wǎng)上超市、情感慰藉、法律服務(wù)、臨終關(guān)懷等7大板塊，采集整合養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施、家政服務(wù)企業(yè)、家庭配餐機構(gòu)、超市連鎖機構(gòu)、老年用品企業(yè)、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、各級各類醫(yī)院、醫(yī)療巡回隊伍、老年旅游機構(gòu)、居家養(yǎng)老中介機構(gòu)、居家老人等信息，由民政部門對養(yǎng)老服務(wù)組織執(zhí)行平臺登記核準機制，溝通機構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老3個層次，為居家失能、失智老年人提供精細化、智能化、個性化的養(yǎng)老服務(wù)，將失能、失智老年人的移動照護向前推進一大步。

    三、推進醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)

    目前，全市有22家養(yǎng)老機構(gòu)擁有具備資質(zhì)的醫(yī)師和護士，其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)15家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)7家，醫(yī)師共29人，護士共21人。市社會福利院內(nèi)設(shè)的衛(wèi)生所已由市衛(wèi)計委認證并登記注冊。市民政局在市民政福利中心通過公建民營方式，引入民間資本，建立了一家老年人?？瓶祻?fù)醫(yī)院即市馥安康復(fù)醫(yī)院，能夠為失能、失智老年人提供較為完善的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。各縣區(qū)社會福利院及較大規(guī)模的農(nóng)村敬老院和民辦養(yǎng)老院設(shè)置了醫(yī)務(wù)室，擁有基本的醫(yī)療設(shè)施及一定的醫(yī)護能力，能夠為養(yǎng)員提供基本的醫(yī)療服務(wù)。其他養(yǎng)老機構(gòu)普遍與醫(yī)院簽訂了合作協(xié)議或建立了常年合作關(guān)系，能夠及時將患病養(yǎng)員轉(zhuǎn)到醫(yī)療機構(gòu)，及時接受醫(yī)療服務(wù)。但我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)所占比例較低，醫(yī)療設(shè)施不完善、醫(yī)療服務(wù)項目偏少、醫(yī)療服務(wù)能力不強，相當(dāng)一部分養(yǎng)老機構(gòu)尚未聘請有資質(zhì)的醫(yī)師和護士?？傮w來講，我市養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平還較低，尚處于起步階段。

    下一步結(jié)合提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量工作和全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，將全面開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)。對于100張床位以上的養(yǎng)老機構(gòu)，要建立內(nèi)設(shè)衛(wèi)生所，聘請專業(yè)醫(yī)師和護士，建設(shè)基本醫(yī)療設(shè)施，購置基本醫(yī)療設(shè)備，按照養(yǎng)老服務(wù)標準化的要求，努力規(guī)范和提高醫(yī)療康復(fù)水平，力爭達標，并向衛(wèi)計部門申報醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)。各級政府要加大對所轄公辦養(yǎng)老機構(gòu)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的投資，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為未來公辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的方向。對民辦養(yǎng)老機構(gòu)，要通過完善機構(gòu)運營補貼等措施，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的引導(dǎo)。同時加快市老年養(yǎng)護院的改建工作，建成公建民營的、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的中高端養(yǎng)老機構(gòu)，為全市做出示范引領(lǐng)作用。

    四、加強對老年病的診治能力建設(shè)

    目前，我市還沒有專門的老年病醫(yī)院。但一些重點醫(yī)院里已有心血管，神經(jīng)內(nèi)、消化等老年病相關(guān)科室開展了老年病種的科研工作，并取得了一些科研成果。

    下一步要落實近年來國家、省市關(guān)于鼓勵民間資本建立民辦醫(yī)院的政策，尤其要鼓勵民間資本建立老年病?？漆t(yī)院。對民辦老年病醫(yī)院要降低準入門檻，簡化前置審批要件，在衛(wèi)計部門預(yù)留的規(guī)劃床位規(guī)模內(nèi)，對符合基本設(shè)立條件的立即批準。要鼓勵在醫(yī)院中內(nèi)設(shè)老年病科，落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，允許老年病科醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，即一個醫(yī)生可以在屬地注冊后服務(wù)于屬地多家醫(yī)院的老年病科。要緊跟國家政策，在政策放寬后立即允許老年病科護士也準許多點執(zhí)業(yè)。老年病科研項目符合相關(guān)政策要求的，市級財政給予資助。市衛(wèi)計委要加大老年病科研項目的申報力度，市科技局對老年病研究科研項目審批給予傾斜，要向上爭取更多省和國家相關(guān)科研經(jīng)費，失時我市老年病科研工作。通過上述措施加強對老年病的診治能力建設(shè)，為失能、失智老年人的照護康復(fù)打下堅實的基礎(chǔ)。

    五、加強失能、失智老年人專業(yè)照護人才的培養(yǎng)

    目前，我市只有市職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)了普通護理專業(yè)，學(xué)歷為大專，但未開設(shè)養(yǎng)老護理專業(yè)。市民政局和市人社局委托培訓(xùn)機構(gòu)開展過一些養(yǎng)老護理員培訓(xùn)。總體來說，全市養(yǎng)老護理人才，尤其是失能、失智老年人專業(yè)照護人才還很匱乏。

    下一步，市民政局將積極配合市教育局和市職業(yè)技術(shù)學(xué)院，研究失能、失智老年人的照護康復(fù)需求和社會擇業(yè)傾向，根據(jù)教學(xué)規(guī)律決定是否開設(shè)老年護理專業(yè)。同時市民政局將協(xié)調(diào)市人社局對全市失業(yè)人員開展免費的養(yǎng)老護理培訓(xùn)，并提供免費的資格考試。市民政局還要督促各縣區(qū)開展對在崗養(yǎng)老護理員的職業(yè)培訓(xùn)和資格認證。

    六、建立老年人長期照護保險制度

    目前國家、省都還沒有出臺老年人長期照護社會保險方面的政策，但各方面一直有相關(guān)方面的政策建議。若國家 、省出臺相關(guān)政策，市人社部門將及時跟進落實，建立我市老年人長期照護社會保險制度。人社部門要繼續(xù)完善現(xiàn)有的城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險制度，在條件允許時相對提高老年人的醫(yī)療報銷比例，提供大病醫(yī)療救助。人社部門要通過與商業(yè)保險的合作，適當(dāng)引導(dǎo)商業(yè)保險公司發(fā)展老年人長期照護商業(yè)保險。民政部門要加強對老年人社會救助，繼續(xù)完善困難家庭失能半失能老年人養(yǎng)老護理補貼、困難家庭殘疾人生活補貼和護理補貼、老年津貼等制度，支持老年公益慈善，與養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、長期照護保險制度相結(jié)合，形成多層次的老年人長期照護和服務(wù)體系。

 

 

           盤錦市民政局          

2017年7月17日