近日，市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科四病區(qū)主任張瓊及其團(tuán)隊(duì)首次應(yīng)用“振波球囊技術(shù)”治療冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化病變，手術(shù)獲得圓滿(mǎn)成功。作為在遼寧省內(nèi)地區(qū)領(lǐng)先開(kāi)展振波球囊技術(shù)的醫(yī)院之一，此舉標(biāo)志著我市冠脈鈣化病變的介入治療水平登上新臺(tái)階。

今年68歲的高先生，具有典型的心絞痛癥狀，冠狀動(dòng)脈造影提示“冠脈三支病變伴嚴(yán)重鈣化”，其中前降支有多處超過(guò)80%以上的狹窄，并且伴有嚴(yán)重鈣化。入院后，張瓊團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)分析，發(fā)現(xiàn)患者血管鈣化出現(xiàn)血管壁過(guò)量鈣異常沉積，管腔狹窄，形成非常堅(jiān)硬的鈣化腔道。嚴(yán)重的鈣化往往導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)大大增高，且鈣化病變通常需要高壓球囊擴(kuò)張，鈣化血管難以突破和擴(kuò)張，血管易發(fā)生夾層、穿孔、破裂等現(xiàn)象。除外，在后續(xù)支架治療中，若鈣化病變未充分?jǐn)U張，易出現(xiàn)因支架膨脹不全、貼壁不良、支架脫載、支架變形等原因而導(dǎo)致血栓形成、支架內(nèi)再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)，所以手術(shù)難度非常大。

考慮到手術(shù)難度，張瓊帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)會(huì)診討論，認(rèn)為患者病情適合最新的“振波球囊技術(shù)”處理。術(shù)中，通過(guò)80次振波治療，鈣化血管段順利松解，充分恢復(fù)血流，患者嚴(yán)重狹窄和鈣化的前降支病變很快得以松解擴(kuò)張，隨之順利送入了藥物支架。術(shù)中術(shù)后患者無(wú)特殊不適，無(wú)任何并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后再次復(fù)查，造影可見(jiàn)病變處狹窄明顯緩解，支架貼壁理想，達(dá)到血管充分重建，避免血管內(nèi)膜受損目標(biāo)。

“振波球囊技術(shù)”通過(guò)球囊內(nèi)高電壓脈沖瞬間液體氣化，產(chǎn)生劇烈聲爆，可形成約80個(gè)大氣壓沖擊力，對(duì)鈣化病變產(chǎn)生剪切應(yīng)力，使血管壁內(nèi)膜和中膜下的鈣化病變碎裂松軟，從而達(dá)到鈣化斑塊修飾，擴(kuò)大管腔面積效果，為后續(xù)的支架植入和充分?jǐn)U張?zhí)峁l件。由于振波能量?jī)H對(duì)堅(jiān)硬的鈣化病灶有作用，而對(duì)柔軟的血管壁沒(méi)有損傷，可達(dá)到“勁遇剛、柔遇柔，剛?cè)岵?jì)”的效果，真正做到血管擴(kuò)張軟組織良好狀態(tài)。

振波球囊治療是處理冠脈鈣化的技術(shù)革新及創(chuàng)新解決方案，隨著“振波球囊技術(shù)”的應(yīng)用，標(biāo)志著市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科介入手術(shù)又多了一把利劍，也代表著這一前沿技術(shù)有望惠及更多患者，對(duì)長(zhǎng)期以來(lái)冠脈鈣化的臨床介入難題，打開(kāi)了新的治療局面。