作為我市2023年政府民生實(shí)事的“擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診慢特病病種保障范圍”經(jīng)過(guò)半年來(lái)的積極推進(jìn)，目前已落地見(jiàn)效：醫(yī)保門(mén)診慢特病病種保障范圍由原25種擴(kuò)至41種，已享受新增病種待遇居民達(dá)500余人。

“我有支氣管哮喘病，以前不在門(mén)診慢病保障范圍內(nèi)，不享受門(mén)診慢病待遇，現(xiàn)在新政策可以報(bào)銷了！”日前，劉女士在醫(yī)院門(mén)診購(gòu)藥后，享受了醫(yī)保門(mén)診慢病政策待遇，這讓她每年購(gòu)藥可以少花一部分錢(qián)。

據(jù)了解，按照政府民生實(shí)事的安排，在今年初，我市就研究出臺(tái)了門(mén)診慢特病相關(guān)政策，將心房顫動(dòng)、支氣管哮喘、肝硬化失代償期等18個(gè)病種，納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診慢特病病種保障范圍，保障病種總數(shù)由25種增加至41種（有兩個(gè)病種合并）。同時(shí)，進(jìn)一步提升了門(mén)診慢特病保障水平，優(yōu)化完善了起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、支付限額、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用范圍等重要指標(biāo)，這項(xiàng)政策于2023年1月1日正式實(shí)施，此后分三批次，對(duì)新增病種的慢特病人員進(jìn)行了慢特病認(rèn)定。經(jīng)過(guò)聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)申報(bào)慢特病人員進(jìn)行統(tǒng)一認(rèn)定，共有508人符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，可享受新增醫(yī)保門(mén)診慢特病病種保障政策。

截止到目前，我市已有參保城鄉(xiāng)居民共15014人享受門(mén)診慢特病待遇，總?cè)舜芜_(dá)到64191人次，總金額5239.57萬(wàn)元，統(tǒng)籌報(bào)銷3523.84萬(wàn)元，其中享受新增病種保障待遇共508人。

從新舊政策比較看，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診慢特病待遇保障水平總體提高。在起付標(biāo)準(zhǔn)（門(mén)檻費(fèi)）方面，新政策取消了500元的起付標(biāo)準(zhǔn)，參?；颊甙l(fā)生政策范圍內(nèi)費(fèi)用即進(jìn)入報(bào)銷范圍，直接按比例報(bào)銷，切實(shí)得到了實(shí)惠；在報(bào)銷比例方面，著重向重病患者傾斜、向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，其中：透析、器官移植抗排異治療、惡性腫瘤放化療等16個(gè)病種報(bào)銷比例提高5-10%，達(dá)到80%；其他病種報(bào)銷比例由原來(lái)的不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別均70%，調(diào)整為一級(jí)75%、二級(jí)70%、三級(jí)65%。在支付限額方面，按照全省統(tǒng)一要求，新政策對(duì)原有病種的支付限額做了部分調(diào)整，其中限額提高的13種、限額降低的6種。同時(shí)，針對(duì)未納入新政策的原有病種，采取“老人老辦法”原則，可繼續(xù)按原政策享受待遇，確保政策平穩(wěn)過(guò)渡。