一、起草背景及必要性

  為進一步拓寬我市國家醫(yī)保談判藥品供應渠道，提高醫(yī)保服務便利性，按照省醫(yī)保局、衛(wèi)健委《關于做好國家醫(yī)保談判藥品落地工作的通知》（遼醫(yī)保〔2020〕7號）及有關規(guī)定要求，發(fā)揮定點零售藥店在國家醫(yī)保談判藥供應保障方面的積極作用，切實做好高值藥品的管理工作，特發(fā)本通知。

二、結構及內容

      《通知》共分為五部分，對高值藥品雙通道管理工作做了具體的規(guī)范和要求。

  （一）、“雙通道”高值藥品的品種

本通知中所稱高值藥品是指省醫(yī)保局《關于做好國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）執(zhí)行工作的通知》（遼醫(yī)保發(fā)〔2021〕1號）中，明確的按高值藥品管理的醫(yī)保談判藥品。

（二）、“雙通道”定點零售藥店條件

我市醫(yī)保高值藥品實行定點供藥制度，試運行期間，市醫(yī)保經辦機構按照“合理布局、滿足需要、適度競爭、動態(tài)調整”的原則制定雙通道定點零售藥店條件。

（三）、“雙通道”定點零售藥店申請流程

申請受理、材料審核、現(xiàn)場檢查、結果公示。

（四）、“雙通道”高值藥品使用流程

申請評估、評估認定、審核評估、開具處方。

（五）、“雙通道”落地工作要求

市醫(yī)保中心要抓緊做好“雙通道”定點零售藥店資質審核、現(xiàn)場核查工作；各縣區(qū)衛(wèi)健局要加強對定點醫(yī)療機構臨床用藥行為的管理和指導，規(guī)范診療行為；各相關定點醫(yī)療機構為患者做好“雙通道”零售藥店配送的高值藥品的使用工作。