《關(guān)于調(diào)整<盤錦市完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制實施細則>有關(guān)內(nèi)容的通知》政策解讀
2023年3月22日,盤錦市醫(yī)療保障局下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整<盤錦市完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制實施細則>有關(guān)內(nèi)容的通知》,為便于社會公眾更好理解本政策內(nèi)容,現(xiàn)解讀如下:
一、調(diào)整背景
為進一步減輕我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險高血壓、糖尿病患者醫(yī)療費用負擔(dān),優(yōu)化認定流程,提高就醫(yī)便利性,根據(jù)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障和健康管理專項行動的通知》(遼醫(yī)?!?/font>2021〕26號)精神,結(jié)合我市實際,對《盤錦市完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制實施細則》的部分內(nèi)容進行調(diào)整。
二、調(diào)整的主要內(nèi)容
一、由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合,將參保范圍重新定義為“參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員”,同時將確診、申報、就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)級別的要求進行調(diào)整,提高申報人辦事便利性。
二、降低“兩病”患者門診用藥與門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)?!袄塾?00元/年”調(diào)整為“累計50元/年”。
三、明確“基層定點醫(yī)療機構(gòu)對符合保障條件的‘兩病’參保患者進行身份標(biāo)識,標(biāo)識后參保患者可自行選擇具備門診‘兩病’診療資格的定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥”,取消享受待遇定點購藥單位數(shù)量限制。
四、明確“市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)定期與衛(wèi)健部門健康檔案進行信息比對,對未納入門診特慢病保障范圍的規(guī)范化管理‘兩病’患者,及時納入‘兩病’門診用藥保障范圍,不再進行‘兩病’門診用藥保障資格申請和審核”。
五、調(diào)整我市戶籍的異地居住患者在我市鑒定醫(yī)療機構(gòu)級別要求,提高申報人辦事便利性。
六、增加定點醫(yī)療機構(gòu)開藥時限,由“4周”調(diào)整為“12周”。
此外,對全文順序做了相應(yīng)調(diào)整。
解讀單位:盤錦市醫(yī)療保障局
解讀人:趙亮亮
解讀電話:19997877005
版權(quán)所有:盤錦市人民政府 主辦單位:盤錦市人民政府辦公室
網(wǎng)站標(biāo)識碼:2111000031 ICP備案序號:遼ICP備11007870號-1 遼公網(wǎng)安備21110002000056號
技術(shù)支持單位:市智慧城市運行管理中心 聯(lián)系電話:0427-2283372