《關于印發(fā)《盤錦市長期護理保險定點護理服務

機構管理辦法》的通知》政策解讀

2023年3月29日，盤錦市醫(yī)療保障局下發(fā)了《關于印發(fā)《盤錦市長期護理保險定點護理服務機構管理辦法》的通知》，為便于社會公眾更好理解本政策內容，現解讀如下：

一、政策出臺背景

為進一步做好長護定點機構的管理，實行全市統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、方便服務、分類管理、自主申請、動態(tài)調整的原則，特制定本辦法。

二、調整的主要內容

一、機構準入。明確了養(yǎng)老機構、醫(yī)療機構申請納入長護定點機構管理的條件，并明確要求符合條件的機構需向我市醫(yī)保經辦機構提出正式書面申請及相應材料。解釋了我市醫(yī)保經辦機構對申請機構評估的方式、時間及依據。

二、機構管理。明確醫(yī)保行政部門、醫(yī)保經辦機構、第三方機構各自在管理上的職責。規(guī)范了長期護理機構在有信息變更、接收享受待遇的參保人時向醫(yī)保經辦機構報告的時限。規(guī)定了長護定點機構向第三方經辦機構發(fā)起結算申請與第三方經辦機構完成與長護定點機構的審核結算工作的時間。

三、機構監(jiān)督與考核。明確了醫(yī)保經辦機構對長期護理機構監(jiān)督與考核的方式。并規(guī)定了對于違規(guī)和考核不合格的長期護理機構的處理辦法。

四、附則。明確本辦法實施中的具體問題由市醫(yī)療保障局負責解釋，并根據長期護理保險制度試點運行情況適時予以調整。

原文：《關于印發(fā)〈盤錦市長期護理保險定點護理服務機構管理辦法〉的通知》（盤醫(yī)保發(fā)〔2023〕6號）

解讀單位：盤錦市醫(yī)療保障局

解讀人：趙亮亮

解讀電話：19997877005